АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №2. Больная 45 лет, поступила в стационар с жалобами на выраженную слабость, потрясающие озноб, повышение температуры тела до 39,2º в течение 3-х суток

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная 45 лет, поступила в стационар с жалобами на выраженную слабость, потрясающие озноб, повышение температуры тела до 39,2º в течение 3-х суток, за 1 сутки до госпитализации отмечает потемнение мочи, желтушность кожных покровов и видимых слизистых, тянущие боли в правом подреберье. За 4 суток до появления симптомов выпила 200 мл коньяка.

При осмотре состояние средней тяжести. Кожные покровы видимые слизистые интенсивно желтушны. Телосложение нормостеническое. Лимфатические узлы не пальпируются. Периферических отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца несколько приглушены, ритм правильный. АД 115/70 на обеих руках. Пульс - 98 в мин. Язык сухой, обложен налетом. Живот несколько вздут. При пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень пальпируется на 10 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Поколачивание в поясничной области безболезненно. Клинический анализ крови: гемоглобин – 130 г/л, Эритроциты – 4,5 *1012, тромбоциты 185*109, лейкоциты 15,7*109, п-8%, сегм- 57%, лимф-25%, моноциты -10%, СОЭ-36 мм/ч.

Общий анализ мочи - относительная плотность 1020, белок- нет, глюкоза – нет, лейкоциты – 2-3 в п/зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения. Биохимический анализ крови: общий белок – 74,4 г/л, альбумин- 32 г/л, общий холестерин 8,04 ммоль/л, АСТ – 230 ЕД/л, АЛТ- 160 ЕД/л, ЛДГ – 415 ЕД/л, общий билирубин 120,8 мкмоль/л, прямой билирубин 60,3 мкмоль/л, ГГТ- 678 ммоль/л, ЩФ- 230 ммоль/л, глюкоза – 4,9 ммоль/л, креатинин 80 мкмоль/л, СРБ- 47 ммоль/л. Ig A-9,5г/л (норма до 4,5), IgM-2,7г/л норма до 3,7), IgG–19,1г/л (норма до 17,1).

Коагулограмма: протромбиновое время 17,1 (норма 10,- 14,0), индекс INR 2,22 (норма 0,8- 1,3), потромбин 51,7%, тромбиновое время 32,9 с (норма 15,0 - 27,0), АЧТВ 45,1, фибриноген 480 мг/дл (в N 200- 400 мг/дл).


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1661 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.039 сек.)