АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мужчина 26 лет, госпитализирован по поводу кровотечения из десен, лихорадки, общей слабости, одышки при ходьбе

Прочитайте:
  1. I этап лечения — остановка кровотечения.
  2. I этап. Остановка кровотечения
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II этап. Профилактика рецидива кровотечения.
  6. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  7. III степень — появление одышки в состоянии покоя.
  8. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики
  9. А. Ку-лихорадки,
  10. АКТУАЛЬНОСТЬ ПСИХИАТРИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

Заболел неделю назад. Прием медикаментов или профессио­нальную интоксикацию отрицает.

Объективно: температура 39°С. Бледность, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Множественные петехйи и подкож­ные кровоизлияния. Пульс 110/мин. АД ПО/60 мм рт. ст. На верхушке сердца дующий систолический шум. Печень и селезен­ка не прощупываются.

Ан. крови: Нв 56 г/л, лейкоциты 2-109/л, эоз 1%, баз. 1%, нейтр. 30%, лимф. 62%, мон. 6%, ретикул. 0,1%, тромбоциты 20-109/л.

Вопросы:

1.Вероятный диагноз:

2.Что ожидается в миелограмме?

3.Какие другие дополнительные исследования?

4.Какие направления лечения необходимы?

5. Прогноз заболевания.

XXI. Геморрагические диатезы.

Задача №1.

У больного 20 лет отмечается появление мелкоточечной сыпи на коже груди, нижних конечностях, слизистой полости рта.

При осмотре – в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС- 78 в мин. АД – 120/70 мм.рт.ст. Печень и селезенка не увеличены.

Анализ крови: НВ- 120 г/л, эритроциты - 3,6х 1012, лейкоциты-5,6×109, тромбоциты - 12×109; СОЭ-20 мм/час. Время кровотечения- 40 мин., ретракция кровяного сгустка нарушена., протромбиновый индекс – 92%, АЧТВ – 35 сек., фибриноген – 5,4 г/л.

Вопросы:

1. Предполагаемый диагноз.

2. План дополнительного обследования больного.

3. Как объяснить изменения в анализе крови?

4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?

5. Предложите план лечения

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1233 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)