ТЕМА № 10. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАРДИОМЕГАЛИЙ
Задача № 1
Мужчина 65 лет, предъявляет жалобы на давящую боль в области сердца при нагрузке, не купирующуюся нитроглицерином, на одышку, отеки ног. Набухание шейных вен на вдохе. При аускультации «ритм галопа», систолический шум на верхушке. Рентгенологически - признаки венозного застоя в легких, нормальные контуры сердца.
Вопросы:
1. Ваше диагностическое заключение.
2. Характерные проявления эхокардиографического исследования.
3. Дифференциальная диагностика.
4. План лечение.
5. Осложнения данного заболевания.
Задача № 2
Мужчина 43 лет, предъявляет жалобы на одышку, отеки ног. Положение вынужденное — сидит в постели. Набухание шейных вен. Отеки на нижних конечностях. Асцит. Перкуторно определяется увеличение размеров абсолютной тупости сердца во все стороны. При этом левая граница абсолютной тупости сердца расположена кнаружи от верхушечного толчка. При аускультации тоны сердца глухие.
Вопросы:
1. Наиболее вероятная причина данного состояния.
2. Какой метод обследования наиболее информативный в данной ситуации?
3. Характерные изменения на ЭКГ.
4. Какие возможны осложнения?
5. План лечения
Задача № 3
Больной 62 лет страдает ИБС, Постинфарктным кардиосклерозом. В теченее года беспокоят быстрая утомляемость, периодически кровохаркание, одышка, быстро проходящая в покое. При пальпации расширение относительной сердечной тупости влево. Систолическое дрожание на верхушке, I тон ослаблен. ЭКГ- ритм синусовый, гипертрофия левого предсердия.
Вопросы:
1. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния.
2. План обследования.
3. Характерные изменения на ЭХО-КГ.
4. План лечения
5. Показания к хирургическому лечению.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1552 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|