АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На ЭКГ: мерцательная аритмия, ЧСС 122 в мин. PS 104 в мин

Вопросы:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Сердечные причины прогрессирования ХСН у данного пациента.

3. Укажите большие критерии ХСН у пациента.

4. Укажите малые критерии ХСН у пациента.

5. Оптимальная комбинация препаратов в данной ситуации.

Задача №3

Больной 42 лет в течение последнего года стал отмечать появление одышки в покое и нарастание её при малейшей физической нагрузке. При осмотре: цианоз губ, отеки голеней, ЧДД -28 в минуту. Над легкими в нижних отделах справа дыхание не проводится, слева влажные хрипы. АД - 100/70 мм рт.ст., тоны сердца глухие, аритмичные, пульс 100 в минуту. Перкуторно печень увеличена на 6 см., при пальпации мягкая, болезненная.

На ЭКГ – фибрилляция предсердий с частотой сокращений желудочков 122 в минуту, признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка.

Эхокардиография выявила выраженную дилатацию всех полостей сердца, гипокинез стенок левого желудочка, снижение фракции выброса до 36 %, признаки легочной гипертензии, относительную недостаточность митрального и трёхстворчатого клапанов.

Рентгенологически выявлен правосторонний гидроторакс, кардиомегалия.

Вопросы:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Укажите большие критерии ХСН у пациента.

3. Укажите малые критерии ХСН у пациента.

4. Определите основные направления терапии.

5. Прогноз.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1693 | Нарушение авторских прав