При рентгенографии придаточных пазух носа изменений не отмечено
При рентгенографии лёгких выявлено небольшое усиление сосудисто-бронхиального рисунка в нижних отделах. Исследование функции внешнего дыхания выявило умеренно выраженные явления бронхиальной обструкции. Кожные пробы с экстрактом пшеничной муки и хлопка отрицательные. В период обследования в клинике мокроту больная почти не выделяла. Температура оставалась нормальной.
Вопросы:
1. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
2. На основании каких данных поставлен диагноз?
3. Какой ведущий синдром?
4. Какую лекарственную терапию следует назначить больной и какая дальнейшая тактика ведения больной.
5. Заболеваниями с которыми следует провести дифференциальный диагноз.
Задача №4.
Больной 49 лет, работает, забойщиком в шахте в течение 18 лет; во время очередного, периодического медицинского осмотра на рентгенограмме легких были обнаружены изменения в виде усиления и умеренной деформации легочного рисунка в средних и нижних отделах обоих легких. В базальных отделах прозрачность легочных полей повышена. Корни лёгких не изменены. Активных жалоб не предъявлял, но при детальном расспросе отмечал периодически непродуктивный кашель.
Анамнез: В прошлом респираторных заболеваний не было. Курит 20 лет, по 1 пачке в день.
Объективно: Подвижность легочных краев не ограничена, над легкими перкуторный звук коробочный, дыхание жесткое, прослушиваются единичные сухие хрипы. ЧДД-20 в мин. Границы сердца не изменены. Тоны ясные, чистые. ЧСС-86 в мин. АД – 140/80 мм.рт.ст. Живот мягкий при пальпации безболезненный. Размеры печени и селезенки не увеличены. Дизурических расстройств нет.
Показатели функции внешнего дыхания: ОФВ1 - 53 % от должной, ОФВ1/ ФЖЕЛ – 62%.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1385 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|