АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При рентгенографии: легочные поля эмфизематозны, очаговых и инфильтративных изменений нет, выбухает conus pulmonalis

Прочитайте:
  1. E Нет изменений
  2. I. Отсутствие изменений стволовых рефлексов, отсутствие симптомов латерализации
  3. I. Стадия ранних атеросклеротических изменений.
  4. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  5. IV. Права помощника врача-эпидемиолога (паразитолога) отделения природно-очаговых, особо опасных и паразитарных заболеваний
  6. VIII. Права помощника врача-эпидемиолога (паразитолога) отделения природно-очаговых, особо опасных и паразитарных заболеваний
  7. АДАПТАЦИИ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ.СТАДИИ АДАПТАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У СПОРТСМЕНОВ.ЦЕНА И ВИДЫ АДАПТАЦИИ.
  8. Анализ мочи: удельный вес – 1009, белок – следы, осадок без изменений.
  9. Без местных изменений в области околоносовых пазух и орбиты.
  10. Влияние анестезии на легочные объемы и растяжимость

На ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка. Проведена пикфлуометрия – отмечено снижение пиковой скорости выдоха (ПСВ), ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. Поставлен диагноз: хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) II стадии (среднетяжелое течение), эмфизема легких, пневмосклероз, хроническое легочное сердце в стадии субкомпенсации, ДН II ст.

Вопросы:

1. Назовите признаки бронхиальной обструкции?

2. Механизм бронхиальной обструкции?

3. Как определить обратимость бронхиальной обструкции?

4. Как уменьшить гемодинамическую нагрузку на правый желудочек?

5. Объективные признаки легочного сердца?

 

Задача №3

У больного 53 лет два года отмечается одышка, небольшой кашель без мокроты, иногда боли в грудной клетке при глубоком вдохе. Ппоследние 2 месяца сухой кашель, одышка стала появляться в покое. При обследовании выявлено: акроцианоз, диффузный цианоз лица, пальцы рук в виде барабанных палочек. При аускультации в легких ослабленное дыхание, укорочение вдоха и выдоха, крепитирующие хрипы на всем протяжении легочных полей, усиливающиеся при глубоком дыхании. ЧДД 26 в мин. Пульс 84 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. АД 115/75 мм рт.ст.. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Печень у края реберной дуги. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выявлены диффузные мелкоочаговые изменения в обоих легких, сетчатая деформация легочного рисунка, понижена прозрачность в нижних отделах легких. Спирометрия – снижение ЖЕЛ. Индекс Тиффно не изменен.

Вопросы:

1. Какой тип дыхательной недостаточности?

2. Какие изменения газового состава крови могут быть выявлены?

3. Какое заболевание можно предполагать?

4. Лечение.

5. Прогноз заболевания.

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2562 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)