Задача №5. Женщина 32 лет, официантка по профессии обратилась с жалобами на боли в коленных суставах, I плюснефаланговом
Женщина 32 лет, официантка по профессии обратилась с жалобами на боли в коленных суставах, I плюснефаланговом, проксимальных и дистальных межфаланговых суставах кистей. Боли возникают остро, часто на фоне приёма алкоголя, суставная атака развивается быстро, в течение дня, возникают отёк и гиперемия указанных суставов. В анамнезе мочекаменная болезнь. Мать больной страдала аналогичным заболеванием.
Объективно: со стороны лёгких и сердца патологии не выявлено. Анализ крови – лецкоц.-10,6·109/л с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ - 35мм/ч.
Вопросы:
1. Ожидаемые изменения при проведении биохимического исследования крови.
2. Больной проведена пункция коленного сустава – ожидаемые изменения в синовиальной жидкости.
3. Диагноз.
4. Ожидаемые изменения на рентгенограмме костей.
5. Средство выбора при лечении.
Задача №6.
Мужчина 25 лет – боли локализуются в поясничном отделе позвоночника и ягодичных областях, тазобедренных и плечевых суставах. Утренняя скованность длится около 1 часа. На коже высыпаний нет.
Общий анализ крови - Нв – 123 г/л, лейк. – 6,2·109/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ – 34 мм/ч. Общий анализ мочи – без патологии.
При рентгенологическом исследовании крестцово-подвздошных суставов обнаружено симметричное эрозирование суставных поверхностей, сужение суставных щелей. В поясничном отделе позвоночника – тонкие линейные синдесмофиты.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Функциональные пробы, используемые для определения подвижности позвоночника.
3. Какие проявления ожидаются со стороны глаз, лёгких, сердечно-сосудистой системы.
4. Как называется характерное изменение позвоночника при данном заболевании.
5. Вынужденная поза, характерная для больных с данной патологией.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1449 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|