 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача №5. Женщина 32 лет, официантка по профессии обратилась с жалобами на боли в коленных суставах, I плюснефаланговом
Женщина 32 лет, официантка по профессии обратилась с жалобами на боли в коленных суставах, I плюснефаланговом, проксимальных и дистальных межфаланговых суставах кистей. Боли возникают остро, часто на фоне приёма алкоголя, суставная атака развивается быстро, в течение дня, возникают отёк и гиперемия указанных суставов. В анамнезе мочекаменная болезнь. Мать больной страдала аналогичным заболеванием. Объективно: со стороны лёгких и сердца патологии не выявлено. Анализ крови – лецкоц.-10,6·109/л с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ - 35мм/ч. Вопросы: 1. Ожидаемые изменения при проведении биохимического исследования крови. 2. Больной проведена пункция коленного сустава – ожидаемые изменения в синовиальной жидкости. 3. Диагноз. 4. Ожидаемые изменения на рентгенограмме костей. 5. Средство выбора при лечении. Задача №6. Мужчина 25 лет – боли локализуются в поясничном отделе позвоночника и ягодичных областях, тазобедренных и плечевых суставах. Утренняя скованность длится около 1 часа. На коже высыпаний нет. Общий анализ крови - Нв – 123 г/л, лейк. – 6,2·109/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ – 34 мм/ч. Общий анализ мочи – без патологии. При рентгенологическом исследовании крестцово-подвздошных суставов обнаружено симметричное эрозирование суставных поверхностей, сужение суставных щелей. В поясничном отделе позвоночника – тонкие линейные синдесмофиты. Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз. 2. Функциональные пробы, используемые для определения подвижности позвоночника. 3. Какие проявления ожидаются со стороны глаз, лёгких, сердечно-сосудистой системы. 4. Как называется характерное изменение позвоночника при данном заболевании. 5. Вынужденная поза, характерная для больных с данной патологией. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1466 | Нарушение авторских прав |