АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №6. Больной И., 67 лет, поступил в клинику с жалобами на неуклонно прогрессирующую одышку, продуктивный кашель

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной И., 67 лет, поступил в клинику с жалобами на неуклонно прогрессирующую одышку, продуктивный кашель, чаще по утрам, за сутки не более 40-50 мл серой мокроты, периодически с гнойными вкраплениями.

Из анамнеза известно, что больной родился и вырос в курящей семье, по профессии-водитель, курить начал с 15 лет, по 2 пачки сигарет в день. 2 года тому назад бросил курить. Последние 5-7 лет неуклонно возрастает одышка, больной был вынужден изменить свой двигательный режим, перестал ходить в обыкновенном темпе, выполнять привычные виды работ, в дальнейшем стало затруднительно самообслуживание.

Аллергологический анамнез не отягощен. С детства и в течение всей жизни часто болел простудными заболеваниями, бронхитами.

При осмотре больной пониженного питания, темный теплый цианоз. Грудная клетка вздута, при перкуссии коробочный звук, дыхание ослаблено, сухие низкотональные хрипы над всеми легочными полями. Границы сердца расширены в обе стороны, тоны приглушены, ритм правильный, акцент второго тона над a. pulmonalis. Живот обычной формы, печень выступает из-под реберного края на 4-5 см, селезенка не увеличена, отеки голеней.

При спирометрическом исследовании в исходном состоянии ОФВ 1=39%, после терапевтической дозы сальбутамола( 400 мКГ) ОФВ1=44%. Постдилатационный прирост составляет 5%. Индекс Генслера (ОФВ1/ФЖЕЛ) исходно 67% от должной, постдилатационное значение ОФВ1/ФЖЕЛ=69%, постдилатационный прирост составляет 2%. Бронхоспазм выраженный, необратимый.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)