АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №5. Больной 57лет, переведен в терапевтическое отд

Больной 57лет, переведен в терапевтическое отд. из глазного отд., где находился по поводу флегмоны правого слезного мешка. Поступил с жалобами на общ. слабость, повышение температуры, одышку при физ. нагрузке. Болен 4мес., когда впервые появилась t до 39^оС, увеличились подчелюстные л/у, рецидивирующее воспаление слезного мешка справа.

Состояние при поступлении средней степени тяжести. Кожа бледная с желтушным оттенком. Пальпируются увеличенные до 3см л\у – подчелюстные, заднешейные, надключичные, подмышечные, паховые; б/болезненные, плотноэластической консистенции. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 84 в 1 мин. АД 130/80мм рт.ст. Миндалины рыхлые, увеличенные. Селезенка пальпируется на 1см ниже реберной дуги.

Общий анализ крови: эритроциты- 3.0; Нв-90; лейк.-10.0; ЦП 1.0; ретикулоциты-2.4; Э- 1; П/я- 6; С\я- 11; лимф.-80; М-2; Тромб.- 210; СОЭ- 50.

Общий анализ мочи: без патологии.

Б/х крови: общ. билир.-27.0; прямая проба Кумбса- положительная.

Пунктат костного мозга - тотальная метаплазия лимфоидными клетками.

Вопросы:

1. Выделить основные синдромы.

2. Сформулировать клинический диагноз.

3. Обследования для верификации диагноза.

4. Дайте характеристику анемии, причина её развития.

5. Тактика ведения.

КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (ЧАСТЬ II)

По дисциплине «Внутренние болезни»

Курс

(ситуационные задачи)

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1272 | Нарушение авторских прав