Объективно: пониженного питания. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком, сухие грубые хрипы под правой лопаткой, жесткое дыхание
На основании обследования устанавливается диагноз - Хронический гнойный бронхит. Эмфизема легких. Хроническое Легочное сердце. ДН1 ст.
В развитии бронхита предполагается основное значение длительного и интенсивного курения.
Вопросы:
1.Что в приведенных данных противоречит данному диагнозу?
2.При рентгенографии обнаружено затемнение в области правого корня и высокое стояние купола диафрагмы. Какое Ваше предположение по причине?
3. Какие исследования нужны для подтверждения диагноза?
4. Какие исследования необходимы для уточнения операбельности?
5. Какое лечение по поводу гнойного бронхита?
ЗАДАЧА № 5
Больной 42 лет поступил в стационар с жалобами на нарастающую в течение года одышку экспираторного характера, снижение толерантности к физической нагрузке. Кашель с мокротой, особенно в утренние часы.
Из анамнеза известно, что больной курит с 16 лет по 2 пачки в день. Несколько лет назад стал отмечать сильный кашель, приступы одышки экспираторного характера при физической нагрузке. Неоднократно лечился в стационаре.
Объективно: больной пониженного питания. Грудная клетка бочкообразной формы. Набухание шейных вен во время удлинённого выдоха, цианоз. В лёгких дыхание жёсткое, выслушивается большое количество сухих хрипов, а также влажные хрипы – характер и количество которых меняется при кашле. ЧД - 24 в/мин. Определяется пульсация в эпигастральной области.
Вопросы:
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза.
3.Какие немедикаментозные рекомендации можно дать данному
пациенту.
4.Причины пульсации в эпигастральной области.
5.Тактика лечения.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1377 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|