АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На рентгенограмме — расширение тени сердца во все стороны. На ЭКГ: снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т

На 3-й день состояние больной ухудшилось: возникла одышка в покое, боли в правом подреберье. Наблюдается цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, отеки. АД=100/90 мм рт. ст.

Вопросы:

1. Диагноз при поступлении?

2. Каковы возможные причины данного состояния?

3. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику?

4. Чем осложнилось состояние пациентки?

5. Какую терапию следует проводить?

ТЕМА 6. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ШУМОВ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

Задача № 1

У 22-летнего мужчины с детства выслушивали систолический шум на основании сердца. АД 150/100 мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края 5-7 ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Какой показатель ЭХО-КГ имеет значение для принятия решения об оперативном лечении?

4. План лечения

5. Прогноз.

Задача №2

Летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-ом межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. ЧСС 64 в минуту, ритмичные. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт.ст., на бедренной артерии 110/90 мм рт.ст.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз.

2. Необходимые обследования.

3. У данного больного II тон над аортой буден ослабленный или усиленный?

4. План лечения

5. Прогноз.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1229 | Нарушение авторских прав