На рентгенограмме — расширение тени сердца во все стороны. На ЭКГ: снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т
На 3-й день состояние больной ухудшилось: возникла одышка в покое, боли в правом подреберье. Наблюдается цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, отеки. АД=100/90 мм рт. ст.
Вопросы:
1. Диагноз при поступлении?
2. Каковы возможные причины данного состояния?
3. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику?
4. Чем осложнилось состояние пациентки?
5. Какую терапию следует проводить?
ТЕМА 6. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ШУМОВ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА
Задача № 1
У 22-летнего мужчины с детства выслушивали систолический шум на основании сердца. АД 150/100 мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края 5-7 ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах.
Вопросы:
1. Предварительный диагноз.
2. План обследования.
3. Какой показатель ЭХО-КГ имеет значение для принятия решения об оперативном лечении?
4. План лечения
5. Прогноз.
Задача №2
Летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-ом межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. ЧСС 64 в минуту, ритмичные. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт.ст., на бедренной артерии 110/90 мм рт.ст.
Вопросы:
1. Предварительный диагноз.
2. Необходимые обследования.
3. У данного больного II тон над аортой буден ослабленный или усиленный?
4. План лечения
5. Прогноз.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1209 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|