АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №5. Больная 19 лет, по поводу ОРЗ и субфебрилитета получала ампициллин по 0,5 - 4 раза в день в течение недели

Больная 19 лет, по поводу ОРЗ и субфебрилитета получала ампициллин по 0,5 - 4 раза в день в течение недели. Через 4 дня возник рецидив лихорадки до 37,8°С и появилась желтушность склер. Печень на 2-3 см ниже края реберной дуги, слегка болезненна. Клинический анализ крови в норме, эпидемиологический анамнез не отягощен.

Вопросы:

1. Определите характер желтухи у больной.

2. Какой диагноз наиболее вероятен?

3. С какими заболеваниями в первую очередь проводят дифдиагностику?

4. В каких случаях необходима пункционная биопсия печени?

5. Какие препараты не желательно назначать при заболеваниях печени?

ТЕМА 12. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ПРИ МОЧЕВОМ СИНДРОМЕ

Задача № 1

Больная 25 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на отеки на лице и нижних конечностях, головную боль, общую слабость, сердцебиение.

Из анамнеза установлено, что пациентка 2 недели назад перенесла фолликулярную ангину. Два дня назад отметила отеки под глазами, моча стала красновато-бурой. Появились отеки на конечностях не исчезающие в течение дня. Количество выделяемой мочи резко уменьшилось.

Объективно: состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, отеки на лице и нижних конечностях. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 22 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 68 в 1мин. АД 180/100 мм.рт.ст. Симптом «поколачивания» слабо положительный с обеих сторон.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2167 | Нарушение авторских прав