 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача №2. Больная, 21 год. Жалобы на выраженную общую мышечную слабость, отечность лица, затруднение глотания
Больная, 21 год. Жалобы на выраженную общую мышечную слабость, отечность лица, затруднение глотания, изменение голоса. Заболела около трех месяцев назад, когда на фоне тяжелой ангины появились головные боли, боли в мышцах конечностей. Через месяц стало трудно поднимать руки вверх, вскоре появилась отечность лица с покраснением вокруг глаз. За 2 недели до госпитализации появилась осиплость голоса и затруднение глотания. При поступлении: состояние тяжелое. Температура 38оС. Лицо отечно, маскообразно, вокруг глаз отек и эритема, волосы редкие, на макушке облысение. Активные движения резко ограничены: не может поднять голову от подушки, поднять правую ногу. Мышцы плотные, резко болезненные при пальпации, особенно мышцы плечевого пояса. Твердый отек, не оставляющий при надавливании ямки, покрывает лицо, шею, руки. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание жестковатое, хрипы не прослушиваются. Границы сердца расширены влево. Тоны приглушены, тахикардия. АД-140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Вопросы: 1. Предполагаемый диагноз. 2. План дополнительного обследования больного. 3. Чем объясняются изменения сердечно-сосудистой системы? 4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз? 5. Предложите план лечения.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1456 | Нарушение авторских прав |