АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задача №4. Больной 39 лет, поступил в стационар с жалобами на выраженную слабость, болезненность при движениях в голеностопных и коленных суставах
Больной 39 лет, поступил в стационар с жалобами на выраженную слабость, болезненность при движениях в голеностопных и коленных суставах, метеоризм, дискомфорт в правом подреберье. Вышеописанные симптомы появились около полугода назад. Кроме того, в течение 1,5 месяцев, больного беспокоит, сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание. Больной в течение 4-х лет злоупотребляет алкоголем.
При осмотре состояние относительно удовлетворительное. Гиперпигментация кожных покровов. Телосложение гиперстеническое. Лимфатические узлы не пальпируются. Периферических отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца несколько приглушены, ритм правильный. АД 140/85 на обеих руках. Пульс- 78 в мин. Язык сухой, обложен светлым налетом. Живот несколько увеличен в объеме, несколько вздут. При пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги, край закруглен, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Поколачивание в поясничной области безболезненно.
Результаты обследований: клинический анализ крови: гемоглобин – 189 г/л, эритроциты – 6,6 ×1012, тромбоциты 190×109, лейкоциты 6,7×109, п-1%, сегменты- 64%, лимфоциты-25%, мон -10%, СОЭ-4 мм/ч; общий анализ мочи- относительная плотность 1020, белок- нет, глюкоза – 2‰, лейкоциты – 2-3 в п/зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения. Биохимический анализ крови: общий белок – 65,8 г/л, альбумин- 37,2 г/л, общий холестерин 7,04 ммоль/л, АСТ – 240 ЕД/л, АЛТ- 127 ЕД/л, ЛДГ – 532 ЕД/л, общий билирубин 20,8 мкмоль/л, прямой билирубин 4,3 мкмоль/л, ГГТ – 249 ммоль/л, ЩФ- 140 ммолль/л, глюкоза – 10,9 ммоль/л, креатинин 80 мкмоль/л.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2105 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|