АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №4. Больной 54 лет поступил в клинику с жалобами на выраженное сердцебиение

Больной 54 лет поступил в клинику с жалобами на выраженное сердцебиение. Периодически приступы сердцебиения возникают после алкогольных эксцессов, иногда сопровождаются головокружением. При физикальном обследовании выраженной патологии не выявлено. На ЭКГ ЧСС 150 в минуту, рубцовые изменения в переднебоковой стенке левого желудочка.

Вопросы:

1. Основной диагноз.

2. Осложнения.

3. Провоцирующий фактор аритмии.

4. Идентификация аритмии.

5. Вторичная профилактика аритмии.

Задача №5

Больная 56 лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на головокружение, кратковременные эпизоды потери сознания в течение последних 2 недель. В анамнезе стенокардия III ФК. При обследовании в легких патологии нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 32/мин, АД 160/70 мм рт.ст.

Вопросы:

1. Основной диагноз.

2. Осложнения.

3. Причина кратковременной потери сознания.

4. Медикаментозное лечение.

5. Немедикаментозное лечение.

ТЕМА 8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Задача №1

Пациентка 67 лет, жалуется на головные боли в течение 2 месяцев, повышение АД до 190/80 мм рт.ст. Курит по 10 сигарет в день. Отец умер от сердечного приступа в 70 лет, у матери было ОНМК в 64 года. Сестре 50 лет, страдает артериальной гипертензией.

При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Гиперстенического телосложения. Объём талии = 110 см. Отеков нет. Над легкими везикулярное дыхание без хрипов. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, акцент второго тона над аортой. Левая граница относительной сердечной тупости по левой среднеключичной линии. АД - 185/70 мм рт.ст., ЧСС - 75/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Поколачивание в поясничной области безболезненное. Мочеиспускание свободное.

Клинический анализ крови:

гемоглобин -125 г/л, эритроциты - 4,5×1012, лейкоциты - 5,0×109, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 58%, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 35%, моноциты 6%. СОЭ - 12 мм/час.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1732 | Нарушение авторских прав