Задача №4. Больной 54 лет поступил в клинику с жалобами на выраженное сердцебиение
Больной 54 лет поступил в клинику с жалобами на выраженное сердцебиение. Периодически приступы сердцебиения возникают после алкогольных эксцессов, иногда сопровождаются головокружением. При физикальном обследовании выраженной патологии не выявлено. На ЭКГ ЧСС 150 в минуту, рубцовые изменения в переднебоковой стенке левого желудочка.
Вопросы:
1. Основной диагноз.
2. Осложнения.
3. Провоцирующий фактор аритмии.
4. Идентификация аритмии.
5. Вторичная профилактика аритмии.
Задача №5
Больная 56 лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на головокружение, кратковременные эпизоды потери сознания в течение последних 2 недель. В анамнезе стенокардия III ФК. При обследовании в легких патологии нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 32/мин, АД 160/70 мм рт.ст.
Вопросы:
1. Основной диагноз.
2. Осложнения.
3. Причина кратковременной потери сознания.
4. Медикаментозное лечение.
5. Немедикаментозное лечение.
ТЕМА 8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Задача №1
Пациентка 67 лет, жалуется на головные боли в течение 2 месяцев, повышение АД до 190/80 мм рт.ст. Курит по 10 сигарет в день. Отец умер от сердечного приступа в 70 лет, у матери было ОНМК в 64 года. Сестре 50 лет, страдает артериальной гипертензией.
При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Гиперстенического телосложения. Объём талии = 110 см. Отеков нет. Над легкими везикулярное дыхание без хрипов. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, акцент второго тона над аортой. Левая граница относительной сердечной тупости по левой среднеключичной линии. АД - 185/70 мм рт.ст., ЧСС - 75/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Поколачивание в поясничной области безболезненное. Мочеиспускание свободное.
Клинический анализ крови:
гемоглобин -125 г/л, эритроциты - 4,5×1012, лейкоциты - 5,0×109, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 58%, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 35%, моноциты 6%. СОЭ - 12 мм/час.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1741 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|