Задача №2. Больной М. 29 лет жалуется на внезапные резкие подъемы АД до 240/110 мм
Больной М. 29 лет жалуется на внезапные резкие подъемы АД до 240/110 мм. рт., впервые возникшие около 2-х лет назад. Во время таких приступов отмечалась сильная головная боль, озноб, дрожь, потливость. После окончания приступа - обильное мочеиспускание. Со стороны внутренних органов при осмотре патологии не выявлено.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз
2. План дополнительного обследования больного
3. Что можно выявить при биохимическом исследовании мочи?
4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?
5. Предложить план лечения
Задача №3
Пациентка 65 лет поступила в отделение кардиологии с жалобами на одышку, слабость, отеки нижних конечностей, перебои в работе сердца. В течение 7 лет у больной диагностированы подъемы артериального давления, с транзиторным повышением уровня АД до 180/90 мм.рт.ст. В последние 3 года отмечала приступы загрудинной боли при ходьбе на расстоянии до 200 метров по ровной местности, одышку, перебои в работе сердца. Не лечилась.
Объективно: нормального телосложения, кожные покровы влажные. Щитовидная железа при пальпации не увеличена, безболезненная, умеренно не однородной структуры. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС 128 уд. в мин. Тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 160/90 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Положительный симптом Грефе. Сухожильные рефлексы повышены, мелкоразмашистый тремор пальцев вытянутых рук.
Вопросы:
1. Ваш предварительный диагноз.
2.Причина развития указанного состояния у пациентки.
3.Методы исследования необходимые для подтверждения диагноза.
4. Заболевания с которыми следует провести дифференциальный диагноз.
5.Наиболее верная тактика лечения.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1560 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|