АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При рентгеноскопии грудной клетки обнаружены увеличенные бронхопульмональные лимфатические узлы

Прочитайте:
  1. A) выходу из клетки ионов натрия
  2. A) повреждающим действием лизосомальных ферментов на клетки
  3. D. клетки, регулирующие активность B-лимфоцитов
  4. I. Тучные клетки
  5. II. Клетки иммунной системы
  6. IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
  7. N - регионарные лимфатические узлы
  8. PN - регионарные лимфатические узлы
  9. VI) Грудной симпатикус
  10. А) синдром верхней апертуры грудной клетки

Анализ крови: гемоглобин - 60 г/л, эритроциты – 1,8×1012/л, ЦП - 1, тромбоциты 65×109/л, лейкоциты 8,2×109/л, эозинофилы - 1%, сегментоядерные - 7%, лимфоциты - 11%, моноциты - 2%, миелобласты - 51%. СОЭ 60 мм/час. Анизоцитоз и пойкилоцитоз.

Вопросы:

1) Ваш предварительный диагноз?

2) Перечислите синдромы, обусловленные недостаточностью костного мозга.

3) Характерные изменения в общем анализе крови.

4) Показана ли этому пациенту трансфузия тромбоцитарной массы?

5) Принципы лечения.

 

Задача № 3

Больной 44 лет в течение нескольких месяцев отмечает увеличение надключичного лимфоузласправа. Самочувствие удовлетворительное, температура тела 37.2 С. При физикальном исследовании без патологических изменений. В анализе крови: гемоглобин - 144 г/л, эритроциты - 4×1012/л, палочкоядерные-3%, лейкоциты 13 ×109/л, эозинофилы - 1%, сегментоядерные - 78%, базофилы- 0%, лимфоциты - 10%, моноциты - 5%, миелобласты - 51%, лимфоциты- 13%, моноциты- 6%, СОЭ-32 мм/час СОЭ 60 мм/час. Анизоцитоз и пойкилоцитоз.

При биопсии лимфоузла найдены гигантские многоядерные клетки.

Вопросы:

1) Ваш предварительный диагноз?

2) Название гигантских многоядерных клеток.

3) Характерные изменения в общем анализе крови.

4) Проводится ли в этом случае костномозговая пункция?

5) Лечение. Диспансерное наблюдение.

 

Задача № 4

Больная 76 лет, госпитализирована в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, быструю утомляемость, мелькание мушек перед глазами, снижение и извращение вкуса, иногда поносы, слабость и чувство онемения в ногах, шаткость при ходьбе. В анамнезе резекция тонкого кишечника два года назад по поводу онкопроцесса.

При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, сухие, желтушные. Глоссит. В легких хрипов нет, ЧД 16 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 92 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный, печень выступает на 2см из под края реберной дуги, селезенка увеличена. Постозность стоп.

Общий анализ крови: Нв-92г/л, эритроциты - 2.8×1012/л, лейкоциты-2.8×109/л, Цветной показатель 1.0, МСV-110, Тромбоциты- 145×109/л, СОЭ – 32мм/час. Мегалобласты, мегалоциты, тельца Жолли, кольца Кэбота.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)