АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При КТ выявлена опухоль левого надпочечника

Прочитайте:
  1. Аденосаркома почки. Опухоль лоханки и мочеточника
  2. Б. Стадия опухолевого процесса.
  3. Биология опухолевого роста
  4. Болен 5 мес. 2 года назад перенес травму с повреждением селезенки и левого легкого.
  5. Больному с жалобами на жгучие боли в области сердца диагностирован инфаркт задней стенки левого желудочка. Ветви какого сосуда повреждены?
  6. В каких случаях можно пропальпировать конечно-диастолическое (пресистолическое) расширение левого желудочка?
  7. Виды опухолевого роста
  8. Г) интрамедуллярную опухоль шейного отдела
  9. ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ (ОСТЕОКЛАСТОМА)
  10. Гигантоклеточная опухоль (остеокластома)

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Чем обоснован диагноз?

3. Как оценить резкое снижение концентрации АКТГ в плазме крови?

4. Какие исследования необходимо провести для подтверждения данного диагноза?

5. Какое лечение?

Задача №4

Женщина 37 лет обратилась к врачу с жалобами на сильную головную боль, парестезии, резкую мышечную слабость, особенно в нижних конечностях, кратковременные судороги, жажду, боли в мышцах, боли в области сердца ноющего характера без иррадиации, одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца, полиурия, никтурия, полидипсия.

При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 96/мин. АД 180/120 мм. рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень у реберного края, селезенка не увеличена.

На ЭКГ: ритм синусовый, двугорбый зубец Т за счёт появления зубца U, удлинение интервала QT, снижение интервала ST ниже изолинии, гипертрофия левого желудочка.

В крови повышенный уровень альдостерона, гипокалиемия. В анализе мочи гипоизостенурия, протеинурия, гиперкалийурия, увеличение выделения альдостерона.

При радиоизотопной диагностике обнаружено увеличение надпочечника справа.

При анализе симптомов и объективных данных выявлены следующие группы симптомов: а) связанные с повышенным АД (головные боли, изменение глазного дна, гипертрофия левого желудочка); б) нейро-мышечные симптомы (мышечная слабость, парестезии, преходящие параличи), в) мочевые симптомы (полиурия, полидипсия, никтурия, умеренная протеинурия).

Вопросы:

1. Диагноз заболевания.

2. Какие симптомы указываю на имеющуюся гипокалиемию.

3. Какие симптомы указывают на повышение уровня альдостерона?

4. Как расценить изменения в анализе мочи?

5. Какое консервативное лечение проводят до оперативного лечения.

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1198 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)