АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Больная М., 32 года

1. Синдромы: интоксикационный, болевой поясничный фланковый, дизурический, мочевой.

2. Дифференциальный диагноз с хр.гломерулонефритом, Твс почек,рецидивирующим циститом.

3. Учитывая выделенный синдромы, указания в анамнезе на аномалию развития полостной системы левой почки, (+) симптом поколачивания слева, выставлен предварительный диагноз: хронический пиелонефрит, вторичный, на фоне удвоения полостной системы левой почки, рецидивирующая форма, активная фаза.

4. Дополнительные обследования:

-посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам,

-мочевина, креатинин, проба Реберга,

-моча по Зимницкому,

-УЗИ почек, общий анализ мочи и крови в динамике,

- при недостаточной информации по УЗИ – обзорная и экскреторная урография.

5. Лечение в стационаре: эмпирическое до получения результатов антибиотикограммы, затем этиологическая терапия (амоксиклав, цефалоспорины II, III поколения или фторхинолоны), дезинтоксикационная терапия, улучшение пассажа мочи (уролесан, спазмоцистенал), анальгетики коротким курсом (2-3 дня баралгин 5.0 в/в, или кеторол 1.0 в/м, или спазган 3.0 в/м).

6. Трудоспособность временно снижена на 12-14 дней, затем, после выписки из стационара, - избегать переохлаждений, в течение 6 мес. – фитотерапия курсами по 10дн. в месяц для улучшения пассажа мочи.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2090 | Нарушение авторских прав