АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Больная М., 32 года
1. Синдромы: интоксикационный, болевой поясничный фланковый, дизурический, мочевой.
2. Дифференциальный диагноз с хр.гломерулонефритом, Твс почек,рецидивирующим циститом.
3. Учитывая выделенный синдромы, указания в анамнезе на аномалию развития полостной системы левой почки, (+) симптом поколачивания слева, выставлен предварительный диагноз: хронический пиелонефрит, вторичный, на фоне удвоения полостной системы левой почки, рецидивирующая форма, активная фаза.
4. Дополнительные обследования:
-посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам,
-мочевина, креатинин, проба Реберга,
-моча по Зимницкому,
-УЗИ почек, общий анализ мочи и крови в динамике,
- при недостаточной информации по УЗИ – обзорная и экскреторная урография.
5. Лечение в стационаре: эмпирическое до получения результатов антибиотикограммы, затем этиологическая терапия (амоксиклав, цефалоспорины II, III поколения или фторхинолоны), дезинтоксикационная терапия, улучшение пассажа мочи (уролесан, спазмоцистенал), анальгетики коротким курсом (2-3 дня баралгин 5.0 в/в, или кеторол 1.0 в/м, или спазган 3.0 в/м).
6. Трудоспособность временно снижена на 12-14 дней, затем, после выписки из стационара, - избегать переохлаждений, в течение 6 мес. – фитотерапия курсами по 10дн. в месяц для улучшения пассажа мочи.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2165 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 |
|