АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 7. Больная M., 26 лег, бухгалтер

Больная M_., 26 лег, бухгалтер. Поступила с жалобами на одышку при незначительных физических нагрузках, приступы удушья в ночное время, ощущение перебоев в работе сердца, отеки голеней и стоп.

Из анамнеза: Часто болеет простудными заболеваниями. Ухудшение состояния в течение месяца. Беспокоят перебои в работе сердца. На этом фоне появилась одышка, приступы удушья по ночам, отеки голеней и стоп.

Объективный статус: Акроцианоз. Отеки голеней стоп. В легких дыхание везикулярное. В нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Ритм сердца неправильный. ЧСС - 100 уд/мин. Границы относительной сердечной тупости: правая - на 2 см кнаружи от правого края грудины; верхняя - на уровне 1 ребра; левая - по левой среднеключичной линии. На верхушке сердца выслушивается систолический шум сливающийся с I тоном» проводящийся в подмышечную область; диастолический шум и дополнительный тон. АД - 110/70 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги

на 3 см.

ЭКГ:

Вопросы:

1. Выделите ведущие синдромы (объяснить патофизиологические механизмы их возникновения)

2. План дифференциальной диагностики

3. Предварительный диагноз

4. Составьте план дополнительного обследования

5. План лечения.

6. Показания для госпитализации

7. Трудоспособность.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1027 | Нарушение авторских прав