АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ к задаче № 51

Прочитайте:
  1. A) ответная реакция организма, возникающая под воздействием повреждающих факторов
  2. A) повышенную ответную реакцию организма на раздражитель
  3. I тон соответствует зубцу R на ЭКГ.
  4. IV. Ответственность
  5. IV. Ответственность.
  6. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  7. А) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
  8. Абсолютная непрерывность вероятностных мер, соответствующих скачкообразным процессам.
  9. Административная ответственность
  10. Административная ответственность военнослужащих

Мужчина 60 лет, хирург

1. Диагноз: ИБС, инфаркт миокарда Q-образующий (дата), передне-перегородочный, верху­шечный с переходом на боковую стенку, подострая стадия. Осложнение: фибрилляция желудочков (дата). Ранняя постинфарктная стенокардия, ФК Ш. ХСН I. ФК III

2. Факторы риска болезни: постоянные психоэмоциональные нагрузки, длительное курение

3. Изменения на ЭКГ: QS в Vs и снижен зубец R в отведениях V1 - V4.

4. Прогноз течения заболевания неблагоприятный в связи с возобновляющими признаками сте­нокардии и сниженной сократительной способности миокарда. Угроза внезапной смерти.

5. Лечение. Физический режим - щадящий, обычная ходьба (80 шагов в мин), продолжительно­стью до 30-40 мин, лечебная гимнастика в условиях кардиодиспансера, продолжительностью до 20-30 мин. Диета с ограничением жиров животного происхождения и замена их растительными, показа­ны овощи, фрукты. Исключить курение.

Медикаментозная терапия: ингибиторы АПФ (престариум - 4 мг/сут), высокоселективные β-адреноблокаторы (конкор с 2,5 мг/сут под контролем ЧСС – в покое 50-60)(тромбоАСС - 75 мг/сут), антагонисты кальция (амлодипин 5 мг вечер), статины (липримар 10 мг/сут).

6. Имеется стойкая потеря трудоспособности, через 3-4 месяца пребывания на больничном листе направить больного на МСЭК для определения группы инвалидности (II группа). После проведения коронарографии, ус­пешного проведения баллонной ангиопластики или АКШ решить вопрос о возможном трудоустрой­стве больного.

7. Вторичная профилактика: продолжить прием медикаментозной терапии, умеренная физи­ческая нагрузка. Повторные исследования ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ, обычное ЭКГ, липиды крови не менее 2 раза в год. Консультация кардиохирурга для проведения коронарографии с возможным последующим проведением баллонной ангиопластики или АКШ.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)