АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 52

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Мужчина 50 лет, предприниматель, обратился к участковому врачу с жалобами на боли сжи­мающего характера в правой половине грудной клетки, без иррадиации. Продолжительность болей составляет 2-3 минуты, проходят самостоятельно при уменьшении темпа ходьбы.

История болезни: считает себя больным в течение 3 недель. Вначале боли возникали только при быстрой ходьбе в утренние часы, в последующем они стали появляться и при обычной ходьбе через каждые 100-150 м. Накануне (за сутки до обращения) имел место необычный приступ болей, продолжительностью до 15-20 минут, сопровождался перебоями в сердце. За медицинской помощью не обращался. История жизни: женат, много работает (по 10-12 ч в сутки) с частыми командировками. Ра­нее часто болел простудными заболеваниями. Курит по 1-2 пачки сигарет в день. Отягощена наслед­ственность по ИБС, отец внезапно умер в возрасте 49 лет от ИБС. Ведет физически малоактивный образ жизни.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы лица бледно-землистого цвета. Рост 180 см, вес 110 кг. Выглядит старше своих лет. В легких ослабленное везикулярное дыхание, выслушиваются сухие, свистящего характера хрипы по всем полям легких. Пульс на лучевых артери­ях удовлетворительного качества с частотой 80 в мин, АД 150/90 мм рт.ст. Левая граница сердца расширена влево на 1-1,5 см, тоны приглушены. Над аортой прослушивается грубый систолический шум, хорошо проводится на сосуды шеи. Акцент II тона над аортой. Выслушиваются экстрасистолы. Живот без особенностей.

ЭКГ прилагается.

Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз

2. Оцените результаты ЭКГ

3. Ваша тактика дальнейшего ведения больного.

4. Перечислите факторы риска развития болезни

5. Составьте план обследование и лечения больного.

6. Проведите экспертизу трудоспособности.

7. План проведения вторичной профилактики.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1249 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)