АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 42

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

В поликлинику обратилась больная Н., 18 лет, студентка, с жалобами на слабость, быструю утомляемость, сильную головную боль, головокружение, мелькание темных пятен перед глазами. В питании отмечает выраженную склонность к острой, соленой пище. В течение последних 3 лет беспокоить слабость, головная боль, снижение трудоспособности, склонность к кариесу. Menses с 15 лет - по 3 дня, скудные, безболезненные.

Объективно: кожа бледная, сухая, видимые слизистые бледные, чистые, ногти с поперечной исчерченностью, ломкие. Периферические лимфатические узлы не изменены. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в мин. Границы относительной сердечной тупости: правая на 0,5 см правее правого края грудины, верхняя по III межреберью, левая - на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Тоны сердца громкие, ритмичные, в области верхушки сердца систолический шум, который не проводится в другие области проекции сердца. АД 115/70 мм рт.ст., ЧСС 92 в мин. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не пальпируются.

При лабораторных и инструментальных исследованиях выявлены следующие данные.

5. Общий анализ крови: эр-2,82´1012/л, гемоглобин 87 г/л, ретикулоциты - 0,2%, ЦП – 0,7, тромбоциты – 197×109/л, лейкоциты – 4,2×109/л: п/я – 3%, с/я – 63%, лф – 32%, м-2%, СОЭ-30 мм/ч. Анизоцитоз, пойкилоцитоз.

6. Общий анализ мочи: отн. плотность - 1020, лейкоциты 2-3 в п/зр, эритроциты - 0-1 в п/зр.

7. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС - 90 в мин. ЭОС - расположена вертикально.

8. При рентгеноскопии ОГК - легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений, незначительное расширение границ сердца влево.

Вопросы:

8. выделите синдромы, определите ведущий (ведущие);

9. проведите дифференциальную диагностику;

10. сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его;

11. составьте план дополнительного обследования для уточнения диагноза;

12. составьте программу лечения;

13. проведите экспертизу трудоспособности;

14. определите прогноз болезни.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 993 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)