 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАДАЧА № 58
Пациентка В. 62 лет, пенсионер, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, которые возникли после физической нагрузки (накануне работал в саду), учащенное мочеиспускание, потемнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Болен в течение 2-х дней, по поводу болей в пояснице вызывал бригаду СМП – боль купирована не полностью и было рекомендовано обратиться в поликлинику. Из анамнеза выявлено, что в течение жизни приступы болей в пояснице беспокоили неоднократно, по поводу чего лечился различными антимикробными препаратами с хорошим эффектом. Объективно: общее состояние удовлетворительное, t- 37,4°С, кожные покровы влажные, обычного цвета. ЧД-20 в мин. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона на аорте. ЧСС – 84 в мин. АД = 160/100 мм. рт. ст. Язык суховат. Живот мягкий, отмечается болезненность в правом фланке живота, в месте проекции правой почки. Печень не увеличена. Симптом поколачивания поясничной области положительный справа. Инструментальное и лабораторное обследование: 1) ОАК: эр. – 4,45×1012/л; Hb – 134 г/л; L – 5,79×109/л; э-2%, п/я – 6 %, с/я – 49 %, лимфоциты – 38 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 26 мм/ч. 2) ОАМ: Уд. вес = 1018; сахар – отр, белок – 0, г/л. эр. – 100 в п/зр; L – 20 в п/зр; соли мочевой кислоты. 3) БАК: мочевина – 7,9 ммоль/л, креатинин – 105 мкмоль/л, мочевая кислота - 524 ммоль/л, холестерин – 5,6 ммоль/л, общий белок – 72 г/л Вопросы:
Ответы к задаче № 58 Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 714 | Нарушение авторских прав |