 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ответ к задаче №15
1. Синдромы: - интоксикационный - орофарингеальный (некротическая ангина) - кишечный диспептический (энтеропатия) - спленомегалия - нейтропении (агранулоцитоз) Изменения в крови обусловлены развитием гаптенового агранулоцитоза. Агранулоцитоз, развившийся у пациента является по патогенезу иммунным. Лекарственный препарат (бисептол) выступает в качестве гаптена и начинает стимулировать синтез антител после того как гаптен (неполноценный антиген) соединяется с белками плазмы и приобретает свойства полноценного антигена. 2. Диф. диагностический ряд: - агранулоцитоз - брюшной тиф - сепсис 3. Сульфаниламидный гаптеновый агранулоцитоз, некротическая ангина, некротическая План дообследования: Обследование на тифопаратифозные инфекции, сепсис (посев крови пятикратно), ВИЧ-инфекцию. 4. Программа лечения: - антибиотики широкого спектра действия - глюкокортикоиды - назначение факторов роста гранулоцитов 5. Цефалоспорины Ш -IV поколения: цефотоксим 2 г 3 раза в сут. в/в или цефипим 2 г 2 раза в сут в/в капельно Фторхинолоны: ципрофлоксацин в/в Преднизолон в/в Нейпоген 480 мкг/сут 6. Больной в настоящее время нетрудоспособен. При полной нормализации крови возможен лёгкий физический труд. Необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 847 | Нарушение авторских прав |