Ответ к задаче 76
1. Синдромы: болевой абдоминальный, желудочной и кишечной диспепсии.
2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (характерный болевой и диспепсический синдромы, дебют заболевания связан со стрессом, отягощенная наследственность, группа крови I (0), Rh положительный, данные ФГДС), рак желудка, гастрит, дуоденит.
3. Язвенная болезнь ДПК, впервые выявленная, язва задней стенки луковицы ДПК 0,5 см в диаметре, обострение. Хронический антральный гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylory, обострение? Хронический дуоденит, обострение.
4. Обследования:
а) Цитологическое исследование на наличие Helicobacter pylory или любой другой метод обнаружения данного микроорганизма (бактериологический метод, дыхательный тест, уреазный тест)
б) кал на скрытую кровь;
в) прицельная биопсия с цитологическим исследованием на атипичные клетки
г) УЗИ органов брюшной полости. По данным рентгенограммы двенадцатиперстной кишки – язвенная ниша в луковице с конвергенцией складок слизистой оболочке к ней.
5.Лечение:
а) режим труда и отдыха, стол №1 (исключение острой, жареной, жирной пищи, приема алкоголя), прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день;
б) медикаментозная терапия: назначение ингибиторов протонной помпы (лосек, нексиум, ультоп, омез и др.); антацидных препаратов (маалокс, рутацид, фосфалюгель и др.); пленкообразующих препаратов (сукральфат, вентер, де-нол и др.); применение одной из схем эрадикационной терапии в течение 10 дней (омез по 20мг 2раза в день, клацид по 0,5 г 2 раза в день, флемоксин-солютаб по 1г 2 раза в день) при обнаружении Helicobacter pylory; физиолечение (УВЧ на эпигастральную область, электрофорез с новокаином, папаверином).
Этапы реабилитации: поликлинический, санаторно-курортный (Ессентуки, Железноводск, Борисовский).
6. С учетом медицинских критериев имеются признаки временной полной утраты трудоспособности.
7. Оформляется больничный лист на 3-4 недели до заживления язвы красным рубцом.
8. При своевременном лечении в полном объеме прогноз для жизни и профессиональной деятельности благоприятный
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 |
|