АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задача № 29. Больной Г., 46 лет, не работает, предъявляет жалобы на выраженную слабость в течение дня, ночную потливость
Больной Г., 46 лет, не работает, предъявляет жалобы на выраженную слабость в течение дня, ночную потливость, похудание за последние 3 месяца на 15-20 кг, высокую температуру тела до 39ºС преимущественно по вечерам.
Считает себя больным в течение 6 месяцев, когда появилась повышенная утомляемость, ночная потливость, субфебрильная температура по вечерам. За последний месяц вышеуказанная симптоматика приобрела выраженный характер, температура стала высокой. Больной обратился к терапевту, был поставлен диагноз внебольничной пневмонии. Лечился в терапевтическом отделении в течение 2-х недель без видимого эффекта.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Больной бледен, пониженного питания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, Перкуторно притупление в верхне-задних отделах правого легкого. Здесь же выслушивается ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. Частота дыхания – 22 в мин.
При лабораторных и инструментальных исследованиях выявлены следующие данные:
- ОАК: Нв – 109 г/л, СОЭ – 62 мм/ч, Лейк. – 10х109/л, э - 0%, п/я – 5%, с/я – 78%, л – 9%, м – 8%
- ОАМ: уд. вес 1015, белок 0,04%, лейкоциты 4-5 в п/зр, эритроциты 2-3 в п/зр.
- Флюорограмма прилагается.
Задание:
1. Выделите синдромы заболевания.
2. Составьте дифференциально-диагностический ряд.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Составьте план дополнительных исследований.
5. Прогноз, трудоспособность.
6. Какая ошибка допущена на догоспитальном этапе.
7. Опишите флюорограмму, дайте заключение.
8. Какие симптомы не указаны в условии задачи при данном заболевании, присутствующие в большинстве случаев?
9. Какая туберкулиновая проба ожидается у больного.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 901 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 |
|