АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 29. Больной Г., 46 лет, не работает, предъявляет жалобы на выраженную слабость в течение дня, ночную потливость

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной Г., 46 лет, не работает, предъявляет жалобы на выраженную слабость в течение дня, ночную потливость, похудание за последние 3 месяца на 15-20 кг, высокую температуру тела до 39ºС преимущественно по вечерам.

Считает себя больным в течение 6 месяцев, когда появилась повышенная утомляемость, ночная потливость, субфебрильная температура по вечерам. За последний месяц вышеуказанная симптоматика приобрела выраженный характер, температура стала высокой. Больной обратился к терапевту, был поставлен диагноз внебольничной пневмонии. Лечился в терапевтическом отделении в течение 2-х недель без видимого эффекта.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Больной бледен, пониженного питания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, Перкуторно притупление в верхне-задних отделах правого легкого. Здесь же выслушивается ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. Частота дыхания – 22 в мин.

При лабораторных и инструментальных исследованиях выявлены следующие данные:

  1. ОАК: Нв – 109 г/л, СОЭ – 62 мм/ч, Лейк. – 10х109/л, э - 0%, п/я – 5%, с/я – 78%, л – 9%, м – 8%
  2. ОАМ: уд. вес 1015, белок 0,04%, лейкоциты 4-5 в п/зр, эритроциты 2-3 в п/зр.
  3. Флюорограмма прилагается.

Задание:

1. Выделите синдромы заболевания.

2. Составьте дифференциально-диагностический ряд.

3. Сформулируйте диагноз.

4. Составьте план дополнительных исследований.

5. Прогноз, трудоспособность.

6. Какая ошибка допущена на догоспитальном этапе.

7. Опишите флюорограмму, дайте заключение.

8. Какие симптомы не указаны в условии задачи при данном заболевании, присутствующие в большинстве случаев?

9. Какая туберкулиновая проба ожидается у больного.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 901 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)