АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронічний медіастиніт

Найбільш вірогідною причиною хронічного запалення і фіброзу середостіння є гранулематозна інфекція, хоча бактеріологічна ідентифікація досягається рідко. Процес протікає непомітно, клінічні прояви|вияв| визначаються тільки|лише| при появі синдрому обструкції. Тільки|лише| в цьому випадку потрібне оперативне лікування. Результати лікування незадовільні і направлені|спрямований| здебільшого на зняття симптоматики обструкції.

Загальні|спільний| принципи діагностики захворювань середостіння.

Серед різноманітних|всілякий| методів променевої діагностики рентгенологічний метод є|з'являтися,являтися| ведучим у виявленні новоутворень цієї області. Він дозволяє уточнити локалізацію, форму і розміри утворення|утворення|, виявити взаємозв'язок з|із| навколишніми|довколишній| органами. Проте,|однак| детальний аналіз патології середостіння при звичайній|звичний| рентгенографії скрутний. Це пов'язано із своєрідністю анатомо-топографічних взаємин|взаємостосунки| органів цієї області і великою кількістю захворювань, що в ній локалізуються. Застосування|вживання| додаткових спеціальних методик рентгенологічного дослідження дозволяє у більшості випадків поставити правильний діагноз. Найбільшу діагностичну значущість має пневмомедіастінографія |, яка виконується на різних фазах дихання. В окремих випадках показана томографія. Заслуговує на увагу застосування|вживання| методики зустрічного контрастування, коли газ вводиться|запроваджується| у середостіння і черевну порожнину одночасно. Певний успіх у діагностиці пухлин і пухлиноподібних утворень середостіння пов'язаний із впровадженням у практику рентгенівської комп'ютерної томографії. Вона значно розширює об'єм|обсяг| діагностичної інформації і при лікуванні|в,біля| окремих хворих зникає потреба у проведенні складних методів дослідження, пов'язаних з накладенням пневмоперитонєуму і пневмомедіастінуму|. За наявності лімфатичних вузлів на шиї показана їх біопсія. Методи котрастного| дослідження судин|посудина| середостіння дають можливість|спроможність| визначити взаємини|взаємостосунки| пухлини з|із| крупними судинами|посудина|, їх залучення до процесу (медіастинальна флебографія, азигографія, аортографія, ангіокардіопульмонографія|).

Трансторакальна пункція. Існує два варіанти трансторакальної тонкогольної| біопсії. Один з них передбачає здійснення процедури тонкою голкою з|із| мандреном| і отримання|здобуття| матеріалу шляхом аспірації. Таким шляхом|колія,дорога| отримують|одержувати| матеріал для цитологічного| дослідження. Ефективність цитодіагностики 52,6%. Другий варіант передбачає відеоторакоскопію| з|із| інтраопераційним цитологічним| дослідженням матеріалу. Ефективність методу склала 96,1%.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав