АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ІЗОЛЬОВАНИЙ СТЕНОЗ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ

Прочитайте:
  1. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  2. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  3. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  4. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  5. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  6. VIII. Стеноз клапана легочной артерии
  7. Аортальний стеноз
  8. Аортальный стеноз
  9. Вкажіть патологію, що може призвести до тромбоемболії легеневої артерії?
  10. Врожденные аномалии: микроцефалия, краниостеноз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Вроджений ізольований стеноз легеневої артерії обумовлений зрощенням стулок клапану без порушень розвитку вихідного тракту правого шлуночка. Стулки можуть бути зрощені в області їхньої підстави і зберігати рухливість, однак частіше клапан має вигляд перетинчастої діафрагми з отвором округлої або овальної форми. Порушення гемодинаміки обумовлене перешкодою кровотока на рівні клапана, компенсація здійснюється підвищеною роботою правого шлуночка, що викликало гіпертрофію міокарда. Між правим шлуночком і легеневою артерією виникає градієнт тиску.

Класифікація пороку враховує ступінь підвищення тиску у порожнині правого шлуночка, що чітко корегує зі ступенем стенозу легеневої артерії.

I стадія – помірний стеноз, тиск у правому шлуночку - близько 60 мм рт. ст.

II стадія – виражений стеноз, сістоличний тиск до 100 мм рт. ст.

III стадія – різкий стеноз, тиск більше 100 мм рт. ст.

IVстадія – стадія декомпенсації.

КЛІНІКА. Задишка при фізичному навантаженні, біль в області серця. Над легеневою артерією (ІІ-ІІІ міжребір’я ліворуч) вислуховується грубий сістоличний шум. На ЕКГ – гіпертрофія правого шлуночка. На рентгенограмах: збільшення правих відділів серця, розширення стовбура легеневої артерії. Зондування серця: тиск у правому шлуночку підвищено, визначається градієнт тиску між шлуночком і легеневою артерією.

Клінічна картина плину захворювання залежить від ступеня стенозу, при 1 стадії плин пороку сприятливий, у хворих II-III стадії виникає різке обмеження фізичної активності. Операція показана хворим II-III стадії, у IV стадії – операція протипоказана.

Два варіанти усунення стенозу: ендоваскулярна балонна дилятація, відкрита корекція стенозу в умовах штучного кровообігу.

 

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)