АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Класифікація. I Пухлини системного характеру|вдача| (гемобластоз|)

I Пухлини системного характеру|вдача| (гемобластоз|).

· Ходжкинськая лімфома (лімфогрануломатоз|).

· Неходжкинськая лімфома.

· Мієломна хвороба.

· Лейкоз.

II Органні пухлини.

· Вилочкової залози (тимоми).

· Щитовидної залози (загрудинний або внутрішньогрудинний зоб).

· Серця і перикарду.

III За органні пухлини середостіння.

· Мезенхімального| походження (ліпоми, фіброми, гамартоми| і т.п.).

· Неврогенні.

· Тератоїдні.

· Змішаного та неясного генезу.

IV Кісти.

V Стравохідні і трахеобронхіальні свищі.

VI Медіастиніт.

· Гострий.

· Хронічний.

VII Парастернальні грижі.

При ураженні|ураження| середостіння симптоми практично відсутні протягом тривалого часу (82% хворих). Зростання|зріст| пухлини або кісти дуже повільно |п призводить|призводити,наводити| до здавлення і зсуву|зміщення| органів середостіння, останнє виявляється відчуттям повноти за грудиною, появою тупого болю в області серця. Тільки|лише| при дуже великих пухлинах можуть з'являтися|появлятися| ознаки здавлення трахеї, стравоходу, верхньої порожнистої вени, деформації грудної клітини.

При злоякісних пухлинах (окрім|крім| тимоми) початок захворювання частіше гострий, клінічна картина розвивається швидко, більш різноманітно|різноманітно|; разом з|поряд з,поряд із| симптомами, обумовленими здавленням і проростанням трахеї, головних бронхів, верхньої порожнистої вени, мають місце симптоми загального|спільний| характеру|вдача| (загальна|спільний| слабкість, відсутність апетиту, схуднення, втрата маси тіла).

Загальні|спільний| синдроми, що характерні|вдача| для захворювань середостіння.

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени (кава|-синдром 60,9% хворих) характеризується цианотичністю| видимих слизових оболонок і шкіри обличчя|обличчя,лице|, набряклістю обличчя|обличчя,лице| і верхніх кінцівок|скінченність|, розширенням підшкірних вен на шиї і передній грудній стінці. Венозна мережа|сіть| нагадує «голову медузи». Цей симптом характерний|вдача| для пухлин переднього середостіння.

Синдром здавлення і проростання нервових стовбурів|ствол| (44,8% хворих) характеризується болем за грудиною, у спині, парестезією, порушенням чутливості і потовиділення|випіт|.

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени (2,9% хворих) обумовлений її здавленням у кардіодіафрагмальному| синусі. Виявляється набряками нижніх кінцівок|скінченність| і нижньої половини тулуба.

Характеристика захворювань середостіння.

У проекції кардіодіафрагмального| кута|ріг,куток| зустрічаються медіастинальні і абдоміномедіастинальні| ліпоми, целомічні кісти перикарду, парастернальні| грижі, лейоміоми стравохідно-шлункового співустя. Значно рідше знаходять|находити| гігантські пухлини вилочкової| залози, тератодермоїдні| кісти. Стимулювати пухлинні процеси кардіодіафрагмального| кута|ріг,куток| можуть кардіодіафрагмальні| грижі, обмежена релаксація діафрагми. З|із| найбільшою частотою зустрічається правостороння локалізація патологічного процесу в області переднього кардіодіафрагмального| кута|ріг,куток|.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав