АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИЗИОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа продуцирует йодсодержащие гормоны (ти­роксин и трийодтиронин) и кальцитонин.

Хирургическая анатомия и физиология щитовидной железы 19

Клетки щитовидной железы синтезируют тиреоглобулин, мо­лекула которого содержит ряд аминокислот и в их числе тиро­зин. Тирозин и йод являются исходными продуктами для синте­за тиреоидных гормонов.

Йод поступает в организм с пищей и водой. Суточная потреб­ность человека в йоде составляет 150 мкг.

Конечным продуктом биосинтеза и активными гормональны­ми соединениями являются тетрайодтиронин, или тироксин (Т4), и трийодтиронин (ТЗ), которые отличаются содержанием йода (четыре и три атома йода соответственно).

Щитовидная железа секретирует Т4 в 10-20 раз больше, чем трийодтиронина. Но при этом активность трийодтиронина в 3-5 раза превышает активность тироксина. В норме более 99,95% Т4 и более 99,5% ТЗ связаны с белками плазмы. В то же время био­логически активными являются проникающие через клеточные мембраны транспортные свободные формы гормонов. Поскольку ТЗ связан с белками менее прочно, чем Т4, биологическая актив­ность его выше. Существует даже мнение, что тироксин не обла­дает собственной биологической активностью и его следует рас­сматривать как прогормон [44, 83]. Действительно, около 80% Т4 подвергается монодейодированию (теряет один атом йода) и превращается в ТЗ. Этот процесс происходит преимущественно в печени и почках. Основное количество трийодтиронина (80%) образуется вне щитовидной железы путем дейодирования Т4. Щитовидная железа секретирует только 20% необходимого ко­личества ТЗ. Однако биологический эффект тиреоидных гормо­нов предполагает наличие ТЗ и Т4, обладающих взаимодополня­ющим действием. Для получения максимального эффекта дей­ствия тиреоидных гормонов наличие тироксина совершенно необходимо [13, 44].

Тиреоидные гормоны оказывают воздействие на все систе­мы организма. Они особенно важны для развития ЦНС. Дос­таточное количество тироксина является непременным условием нормального развития головного мозга новорожденного.

Тиреоидные гормоны влияют на деятельность сердечно-сосу­дистой системы.

Признаком тиреотоксикоза является тахикардия, а при гипо­тиреозе возникает брадикардия.

20____________________________________________________ Глава 1

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1154 | Нарушение авторских прав