АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Прочитайте:
  1. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  2. I. Физиология щитовидной железы плода
  3. II Мотивационная характеристика темы
  4. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  5. II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ
  6. II. Мотивационная характеристика темы.
  7. II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ.
  8. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  9. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  10. II. Препараты гормонов щитовидной железы

Макроскопически медуллярный рак щитовидной железы пред­ставляет собой плотный опухолевый узел, размеры которого мо­гут быть различными — от минимальных (микрокарцинома) до значительных, когда опухоль занимает целую долю и распрост­раняется на перешеек, вторую долю и даже выходит за пределы щитовидной железы. На разрезе опухолевый узел беловато-жел­того цвета с мелкобугристой поверхностью, иногда пестрого вида за счет кровоизлияний. Граница опухоли на отдельных участках прослеживается четко, на других не видна.

Таким образом, уже макроскопически эти опухоли отличают­ся от папиллярных карцином, которые имеют характерную зер­нистость на разрезе.

Микроскопическая картина медуллярного рака щитовидной железы. Классическими признаками медуллярного рака щито­видной железы считают солидную компоновку опухоли и нали­чие амилоида в строме. Отсюда второе название этих опухолей — солидный рак с амилоидозом стромы. Однако такая архитекто­ника не является единственно возможной. Нередко солидные поля наблюдаются только по периферии опухоли, а центральная ее часть представлена островками или гнездами опухолевых кле­ток, окруженных плотной, гиалинизированной, фиброзной стро-мой, содержащей амилоид. Иногда опухолевые клетки формиру­ют трабекулярные, псевдожелезистые и псевдопапиллярные струк­туры. Количество амилоида может быть различно, большая часть его расположена в строме опухоли. Глыбки амилоида могут рас­полагаться между опухолевыми клетками внутри островков, ими­тируя коллоид и придавая опухоли вид фолликулярной [12].

Такая картина может быть основанием для неправильной ин­терпретации опухоли при недооценке остальных ее морфологических особенностей. Последние исследования показали, что наличие ами­лоида в строме не является обязательным признаком медулляр­ного рака щитовидной железы. В 25% этих опухолей амилоид в строме не определяется, поэтому единственным патогномоничным морфологическим признаком медуллярных карцином является на­личие в цитоплазме опухолевых клеток секреторных гормональ-


Медуллярный рак щитовидной железы 263

Рис. 22. Медуллярный рак щитовидной железы. Окраска гематоксилином-эозином. х550.

ных гранул, которые осуществляют продукцию кальцитонина и могут быть обнаружены при электронной микроскопии [66]. Наличие ар-гирофильных секреторных гранул — основной диагностический критерий медуллярных карцином (рис. 22).


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 877 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)