УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В настоящее время УЗИ щитовидной железы является следующим после физикального методом обследования больного [15, 66, 101]. Методика обследования проста, совершенно безопасна для больного и практически не имеет противопоказаний, с успехом используется у детей. Большим преимуществом этого метода является возможность его повторения при необходимости. По мнению J. Bruneton [101], эхография заметно превосходит диагностические возможности других методов обследования (в том числе и сцинтиграфии), так как позволяет распознать центрально расположенные опухоли диаметром 7 мм. Высокочастотные приборы позволяют выявить кисты щитовидной железы размерами до 1 мм и солидные образования до 2 мм. Эхографические признаки зависят от структуры и размеров образования.
Кисты щитовидной железы эхонегативны и распознаются особенно легко. Солидные узлы могут быть гипер-, изо- или гипоэ-хогенны.
Эхографическая картина при раке щитовидной железы зависит от морфологической структуры опухоли. Папиллярные карциномы дают картину четко очерченного гипоэхогенного узла с мультинодулярными очертаниями. При компрессии датчиком узел не изменяет форму, что отличает его от аденомы щитовидной железы, форма которой в таком случае изменяется. Папиллярный рак может выглядеть и как экзофитное образование в кисте. Фолликулярные карциномы диагностируются при эхографии труднее. Эти опухоли эхографически трудноотличимы от аденомы щитовидной железы. Узел чаще гипоэхогенный, но высоко-
Методы диагностики заболеваний щитовидной железы 29
дифференцированные узлы фолликулярного рака могут быть и гиперэхогенными. Для хронических тиреоидитов характерно диффузное понижение эхогенности щитовидной железы. Такую же картину дают анапластические карциномы.
Для повышения информативности метода рекомендуется выполнять аспирационную биопсию под контролем эхографии прямо в процессе исследования.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1254 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|