АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объективные данные. Пастозность и маскообразность лица, отеки лица и кистей

Пастозность и маскообразность
лица, отеки лица и кистей. Адина­
мия. Медленная речь. Увеличение
языка. Бледная, шелушащаяся, хо­
лодная кожа. Холодные, сухие ла­
дони. Грубый, сиплый голос. Туск­
лые волосы, ломкость волос, де­
формированные ногти. Снижение
рефлексов. Брадикардия ________

Наличие зоба. Характерные глаз­ные симптомы. Нервозность, сует­ливость, плаксивость. Тремор кис­тей рук. Теплая и влажная кожа. Горячие, мокрые ладони. Гипер­кинез. Тахикардия

лезы (мягкая при тиреотоксикозе или деревянистая при тире-оидите), наличие или отсутствие болезненности. При наличии узла в железе следует четко локализовать его (вся доля, ее по­люс или перешеек), отметить размеры, консистенцию, смещае-мость и, что крайне важно, характер поверхности узла. Этот последний признак имеет большое дифференциально-диагно­стическое значение (округлая, сферическая поверхность узла характерна для доброкачественных процессов — зоб, адено­ма, а плоская, неровная — для злокачественных новообразо­ваний). Очень важно оценить состояние нижнего полюса железы, который при увеличении ее может уходить за ключицу и гру­дину. Если больному предстоит оперативное вмешательство, то желательно уточнить, выводится ли нижний полюс из-за клю­чицы и грудины (при положении больного лежа на спине с зап­рокинутой головой).

При ревизии зон регионарного метастазирования следует оце­нить все группы регионарных лимфатических узлов (яремную

28____________________________________________________ Глава 2

группу, лимфатические узлы бокового треугольника и, по возмож­ности, паратрахеальные). Последнюю группу узлов удается про-пальпировать в положении больного лежа на спине.

Тщательное, методически правильное исследование щитовид­ной железы и зон регионарного метастазирования имеет особен­но важное значение для диагностики злокачественных опухолей этого органа.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав