АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННЫЕ ОККЛЮЗИИ
Более чем у половины больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей обнаруживается окклюзия артерий бедренно-подколенной области, _ в том числе в сочетании с поражениями другой локализации. Реконструктивные операции на бедренно-подколенных сосудах составляют 60—70% всех видов операций на периферических артериях (Nielubowicz, 1974).
Впервые восстановление бедренной артерии при ее окклюзии выполнено методом эндартериэктомии испанским хирургом Dos Santos (1947), а в нашей стране — А. Н. Филатовым в 1957 г. В 1949 г. Kunlin впервые использовал большую подкожную вену бедра методом реверсии для замещения и обходного шунтирования бедренной артерии. Однако в 50-е годы, после внедрения в практику ангиохирургии синтетических сосудистых протезов, применяли почти исключительно метод аллопластики бедренных артерий. В связи с неудовлетворительными отдаленными результатами аллопластики бедренных артерий в 60-е годы были пересмотрены вопросы хирургической тактики. Доминирующими методами реконструкции при окклюзии бедренных артерий стали тромбэндартери-эктомия и обходное шунтирование веной, которые широко применяют и в настоящее время.
Метод тромбэндартериэктомии получил дальнейшее развитие после разработки техники полузакрытой эндартериэктомии с помощью специальных кольцевых дезоблитераторов различной конструкции (Н. И. Краковский и В. Я. Золоторевский, 1972; Cannon и Barker, 1955; Vollmar, 1966; Lee Veen, 1965), открытой широкой эндартериэктомии с боковой венозной заплатой (Edwards, 1960, 1962), техники газовой карбодис-секции (А. А. Шалимов с соавт., 1973; Ю.'Э. Полищук, Н. Ф. Дрюк, 1973; Kaplit с соавт., 1967; Brunner, 1970,и др.).
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 |
|