 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Этиология. Различают врожденные, приобретенные и идиопатические, или неясной этиологии, аневризмы
Различают врожденные, приобретенные и идиопатические, или неясной этиологии, аневризмы. Развитие аневризмы аорты связано с поражением эластических и мышечных элементов ее стенки на почве сифилиса, атеросклероза, септического эндокардита, ревматизма, коарктации (пост-и престенотические аневризмы), идио-патического кистозного медионекроза (Erdheim), врожденного недоразвития эластических элементов соединительной ткани (болезнь Марфана). На первом месте среди причин аневризм грудной аорты стоят сифилис, атеросклероз и травмы. Приобретенные аневризмы чаще (почти у 90% больных) сифилитического происхождения. Возраст больных — 40—60 лет. Однако за последние годы удельный вес атеросклероти-ческих аневризм растет. Врожденные аневризмы наблюдаются, как правило, у больных до 25—30-летнего возраста. Наиболее характерная локализация сифилитических аневризм — восходящий отдел и дуга аорты, атеро-склеротических и травматических аневризм — нисходящая аорта (Б. Д. Комаров, 1967, и др.). Встречаются и послеоперационные аневризмы аорты, возникающие на месте сосудистого шва. Мужчины болеют аневризмой грудной аорты в 3—5 раз чаще, чем жен-жины. По форме выделяют мешотчатые и веретенообразные аневризмы. Ме-шотчатая аневризма представляет собой выпячивание стенки аорты в виде мешка или шара различного размера (от 1 см до 20—30 см в диаметре), который соединяется с полостью аорты отверстием. Отверстие обычно сравнительно широкое, достигает величины диаметра аорты, а иногда узкое, в виде шейки. В последнем случае аневризма заполняется тромбами. Веретенообразная аневризма образуется вследствие диффузного патологического процесса и представляет собой расширение стенки аорты по всей или большей части окружности на определенном ее участке. Веретенообразные аневризмы встречаются чаще — у 80% больных. По локализации выделяют аневризмы восходящего отдела, дуги аорты, нисходящей аорты, а также тора-ко-абдоминальные аневризмы. Аневризмы синусов Вальсальвы выделяют в самостоятельную патологию. Аневризмы восходящей аорты встречаются чаще, чем других ее отделов. Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1086 | Нарушение авторских прав |