АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАТОГЕНЕЗ. Острая ишемия кишечника вызы­вает прогрессирующие изменения при отсутствии коллатерального кровото­ка

Прочитайте:
  1. I. Патогенез
  2. III. Этиология и патогенез
  3. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  4. V Патогенез печеночной комы.
  5. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  6. VII. Патогенез
  7. XIV. Патогенез
  8. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  9. Агранулоцитозы. Этиология. Патогенез. Значение для организма.
  10. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.

Острая ишемия кишечника вызы­вает прогрессирующие изменения при отсутствии коллатерального кровото­ка, которые через 2 —4—6 ч становятся необратимыми.

Жизнеспособность кишки может быть восстановлена, если в течение это­го периода устраняются нарушения кровотока. Однако даже если резек­ции кишки не потребуется, остаются последствия ишемического инфаркта в виде фиброза с нарушением всасыва­тельной и моторно-секреторной функ­ций кишечника при нормальной мак­роскопической картине.

При прогрессировании ишемии ки­шечника в системное кровообращение поступает значительное количество со­судорасширяющих веществ (гистамин, серотонин, полипептиды), изменяется проницаемость слизистой оболочки, в результате чего через нее могут про­ходить экзо- и эндотоксины, выраба­тываемые микрофлорой кишечника, и попадать в портальный кровоток. Вследствие нарушения проницаемости происходит пропотевание плазмы, электролитов, жидкостей в стенку кишки, в просвет ее. Эти потери наря­ду с рвотой исчисляются литрами и приводят к гиповолемии.В сосудистом русле дистальнее места закупорки раз­вивается спазм, а затем внутрисосу-дистый рассеянный тромбоз, которые способствуют быстрому необратимому разрушению кишечной стенки. Разви­вается паралитическая кишечная не­проходимость. Через поврежденную стенку кишки в брюшную полость про­никает кишечная инфекция и разви­вается перитонит, может возникнуть также перфорация кишечной стенки. В результате застоя венозной крови и вторичного венозного тромбоза про­исходит кровоизлияние в просвет ки­шечника.

В связи с прогрессирующим раз­витием некробиотических изменений кишечника и шока в распоряжении хирурга очень мало времени для свое­временной диагностики и оперативно­го вмешательства. Продолжительность этого периода составляет максималь­но 8—12 ч.


Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)