 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КЛАССИФИКАЦИЯ. Ни одно из многочисленных предложений, касающихся классификации коарктации аорты, не нашло всеобщего признанияНи одно из многочисленных предложений, касающихся классификации коарктации аорты, не нашло всеобщего признания. На наш взгляд, в клинической практике наиболее удобны относительно простые классификации (А. В. Покровский, 1966; И. А. Медведев, 1970, и др.). А. В. Покровский различает 4 типа коарктации аорты: I — изолированная коарктация аорты; II — коаркта-ция аорты в сочетании с открытым артериальным протоком: а) с артериальным сбросом крови; б) с венозным сбросом крови; III — коарктация аорты в сочетании с другими врожденными и приобретенными пороками сердца и сосудов, нарушающими гемодинамику; IV — коарктация аорты атипичной локализации. Ив. Генов и соавторы (1973) выделяют три типа: I — изолированная коарктация перешейка аорты; II — коарктация в сочетании с другими врожденными или приобретенными пороками; III — коарктация атипичной локализации. В нашей клинике принята несколько видоизмененная классификация А. В. Покровского: I тип — типичная коарктация перешейка аорты; II тип — сочетанная коарктация перешейка аорты: а) с открытым артериальным протоком предуктального типа; б) с открытым артериальным протоком постдуктального типа; в) с другими врожденными и приобретенными пороками, нарушающими гемодинамику; III тип — коарктацня аорты нетипичной локализации: а) дуги аорты;
Основные типы коарктации аорты представлены на рис. 23. Мы наблюдали 49 больных с коарк-тацией аорты. Мужчин было 32, женщин — 17. В зависимости от возраста больные распределялись следующим образом: до 10 лет — 15 человек, 11—20 лет— 12, 21—30 лет — 16, 31—40 лет — 4, свыше 40 лет — 2 больных. Типичная коарктация перешейка аорты была у 37 больных, функционирующий артериальный проток — у 7 (14%), недостаточность аортального клапана — у 2, стеноз аорты — у 1, дефект предсердной перегородки — у 1, атипичная локализация коарктации — у 1 больного.
Рис. 23. Основные типы коарктации аорты: 1 — типичная коарктация перешейка аорты; 2 — постдуктальная коарктация; 3 — предуктальная коарктация перешейка; 4 — коарктация аорты нетипичной локализации: А — дуги аорты; Б — нисходящей грудной аорты; В — брюшной аорты (/ — супраренальная, 2 — на уровне почечных артерий; 3 — инфраренальная, 4 — гипоплазия всей брюшной аорты) б) нисходящей аорты; в) брюшной аорты; г) множественные коарктации. Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1049 | Нарушение авторских прав |
