АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факторы операционного риска

Прочитайте:
  1. B) Окупается ли тестирование, в смысле снижения риска несчастных случаев и заболеваемости?
  2. D. факторы внутренней среды матери
  3. E. Ревматоидные факторы и др. аутоантитела в сыворотке крови
  4. I. Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
  5. III.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ(АГ)
  6. III.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ(АГ)
  7. III.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ(АГ)
  8. VI. Факторы, вовлекающие механизмы, связанные с активацией комплемента.
  9. Аблеева А. Подростковая наркомания: факторы риска, причины и последствия, Воспитательная работа в школе, № 9, 2010.
  10. Акцентуации риска аддиктивного поведения

Операционный риск — совокупность факторов, влияющих на исход оперативного вмешательства. К таким факторам относят общее состояние больной, течение заболевания, определяющего показания к оперативному вмешательству, наличие осложнений и сопутствующую экстрагенитальную патологию.

Собранный анамнез в ряде случаев позволяет выявить факто­ры риска и предупредить нежелательные осложнения во время операции и в послеоперационном периоде. Методом опроса мож­но выявить наличие повышенной кровоточивости, имевшие ме­сто осложнения при предшествовавших операциях (в том числе осложнения анестезии), аллергические реакции и заболевания, тяжелые осложнения у кровных родственников, гемотрансфузионный анамнез и др.

В отношении плановых больных в лечебных учреждениях при­нят комплекс рутинных предоперационных исследований, позво­ляющих выявить признаки заболеваний, способных осложнить те­чение анестезии, операции и послеоперационного периода, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови(глюкоза, общий белок, билирубин, мочевина, калий), коагулограмма, определение группы крови и Rh-фактора, ЭКГ, флюорография, осмотр терапевта.

При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии предоперационное обследование расширяют и дополняют кон­сультациями врачей других специальностей.

Наличие хронической анемии (гемоглобин менее 100 г/л) многие хирурги не считают противопоказанием к операции. Од­нако в случаях, когда имеются большая вероятность массивной кровопотери во время операции и риск осложнений, возникаю­щих при переливании крови, желательно восстановление нор­мального гемоглобина до операции.

При ургентных ситуациях, требующих неотложного оператив­ного вмешательства, гинеколог приглашает анестезиолога для на­значения мероприятий по подготовке больного во избежание по­терь времени. В случаях, когда на фоне острой кровопотери имеет место неконтролируемое внутреннее или наружное кровотечение, операция должна быть начата немедленно после налажива­ния венозного доступа. Интенсивная терапия проводится на опе­рационном столе по ходу операции. В ряде случаев (перитонит, септический шок) немедленное назначение операции опасно развитием смертельных осложнений, поэтому анестезиолог-ре­аниматолог приступает к интенсивной терапии (устранение гиповолемии, нарушений водно-электролитного баланса, кислот­но-щелочного равновесия и др.), направленной на компенсацию нарушенных функций. Такая подготовка должна быть проведена в минимально необходимый срок.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)