АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез. Генитальный туберкулезможет развиваться при заражении различными штаммами микобактерий туберкулеза

Прочитайте:
  1. III. Нетуберкулезные и непневмонические затемнения в легких
  2. IX. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
  3. J65. ПНЕВМОКОНИОЗ, СВЯЗАННЫЙ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
  4. V. ИЗМЕНЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА
  5. VIII. АТИПИЧНЫЕ (НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ) МИКОБАКТЕРИИ
  6. А) туберкулез легких
  7. А. Туберкулезная интоксикация
  8. А15.2. Туберкулез легких, подтвержденный гистологически
  9. А15.6. Туберкулезный плеврит, подтвержденный
  10. А16.3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

Генитальный туберкулез может развиваться при заражении различными штаммами микобактерий туберкулеза. Пути зараже­ния: аэрогенный, алиментарный, контактный через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Генитальный туберкулез всегда втори­чен. У девочек туберкулез внутренних гениталий встречается чаще, чем у женщин. Заболевание впервые проявляется в пубертатном и подростковом возрастах, хотя оседание микобактерий во внутрен­них половых органах происходит задолго до полового созревания. Поражаются в первую очередь трубы, затем матка и яичники.

Клиническая картина часто характеризуется бессимп­томным течением. Длительное течение с частыми обостре­ниями — существенная особенность клинической картины генитального туберкулеза. Обострения связаны с воздействием провоцирующих факторов, сезонностью, возрастными особенно­стями. Клинические проявления при туберкулезном поражении гениталий характеризуются двумя кардинальными признаками: болевым симптомом и нарушением менструального цикла (гипо- и опсоменорея, аменорея, метроррагия, альгодисменорея) на фоне симптомов общей интоксикации. Возможны случаи заболевания, проявляющиеся только общей интоксикацией (раздражитель­ность, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, субфеб­рилитет, ночные поты). При ректоабдоминальном исследовании увеличение и уплотнение придатков матки обнаруживают зна­чительно реже, чем у взрослых женщин. Придатковые образования отмечаются малой болезненностью. Для них характерна не­значительная динамика при проведении неспецифического противовоспалительного лечения.

Диагностика генитального туберкулеза представляет зна­чительные трудности. Можно удевочки предположить генитальный туберкулез и целенаправленно обследовать во фтизиогинекологическом отделении. Диагноз ставится на совокупности анамнестических, клинико-рентгенологических и лаборатор­ных данных. Основные методы обследования, применяемые во фтизиогинекологии: рентгенотелевизионная гистеросальпингография; цитологический (аспират из полости матки); гисто­логический (биопсийный материал при лапароскопии), соскоб слизистой матки, удаленные органы при чревосечении; бакте­риологический (посев менструальной крови); провокационная туберкулиновая проба; лапароскопия; лечебно-диагностическое чревосечение.

Лечение генитального туберкулеза проводят фтизиогинекологи противотуберкулезными препаратами различных групп: этамбутол, пирозинамид, производными тиамида изоникотиновой кислоты (изониазид, протионамид); антибиотики широкого спектра действия (рифампицин, циклосерин). Показана обще­укрепляющая, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая те­рапия. Курс лечения 3—18—24 месяца, комбинацией трех или четырех препаратов в различных режимах, назначаемых ежеднев­но или прерывисто. В неактивном периоде — санаторно-курортное лечение.



Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)