АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Элементы сексологии

Прочитайте:
  1. I. Элементы почечной паренхимы
  2. I. Элементы почечной паренхимы
  3. Активные элементы
  4. Биоэлементы.
  5. ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ
  6. Вторичные морфологические элементы сыпи
  7. Вторичные морфологические элементы.
  8. Вторичные элементы сыпи
  9. Дополнительные клеточные элементы
  10. Коммуникационный акт и его составные элементы.

В основе сексологии лежит разделение людей на два пола, что предопределяет половые особенности анатомического строения половых органов, самосознания, половой ориентации и соответ­ствующих стереотипов полового поведения. Выделяют следующие этапы формирования пола: генетический (по XX- и XY-хромосомам), гонадный (по яичникам и яичкам), гаметный и гормональный (сперматозоиды — андрогены и яйцеклетки — эстрогены), фенотипический (по наружным половым органам, мужскому и женскому фенотипу) и социально-психологический (по воспи­танию, самосознанию, оценке своей роли и выбору полового парт­нера). Формирование пола считается законченным при осознан­ной роли половой принадлежности и возможности оценивать последствия половых взаимоотношений. Перечисленными признаками определяются как половая принадлежность, так и формы полового поведения. И физиологические (определяющие поло­вую принадлежность) и социально-психологические (определя­ющие формы полового поведения) детерминанты взаимосвяза­ны, взаимообусловлены и четко дифференцируются по полу.

Основными признаками женской сексуальности являются эрогенная реактивность, любрикация, оргазм и половое влече­ние. Эрогенная реактивность — это способность женщины воспринимать сексуальные стимулы и отвечать на них специ­фическими физиологическими реакциями, сопровождающими­ся стремлением к близости и сладострастно окрашенными ощу­щениями. Зоны, которые в наибольшей степени участвуют в возникновении и наступлении полового возбуждения, называются эрогенными. Выделяют генитальные (область лобка, кли­тор, малые половые губы, вход во влагалище, его стенки, шейка матки) и экстрагенитальные (рот, язык, нос, ухо, шея, молочные железы, соски, низ живота, крестец, ягодицы) зоны. У разных жен­щин функциональная значимость одной и той же эрогенной зоны при стимуляции неоднозначна, равно как и разные зоны у одной и той же женщины. Любрикация означает увлажнение половых путей женщины под влиянием эротической стимуля­ции благодаря секреторным свойствам слизистых влагалища, шейки матки, больших и добавочных желез преддверия влага­лища. Выделение слизистого секрета в половых путях увеличи­вается через 1—2 мин после стимуляции эрогенных зон и осо­бенно в фазе оргазма. Половое влечение (либидо) у женщин неодинаковое как в индивидуальном, так и в циклическом ас­пекте. Оно также обусловлено физиологическими и психологи­ческими факторами. А наибольшая его высота в перименстру-альный период может быть связана с физиологическим (уровни гормонов) и психологическим (сроки наименьшей вероятнос­ти наступления беременности) состоянием организма.

Половое влечение в процессе развития проходит ряд этапов: 3—5 лет — половое любопытство — стремление к разглядыванию и ощупыванию половых органов; 7—10 лет — платоническое влечение — появляется интерес к лицам противоположного пола, не носящий осознаваемого сексуального характера (детская влюбленность); юношеский возраст — эротическое половое влечение — желание не только духовного, но и телесного контакта; после 20 лет — сексуальное половое влечение — влечение к половому акту. У большинства женщин оно появляется лишь после того, как они испытали половое удовлетворение, но у 20% девушек оно отмечается уже в 14—18 лет, до начала половой жизни. У 25%де­вушек половое влечение достигает полного развития лишь к 26—28 годам и держится у многих на этом уровне до 60 лет. У некоторых женщин значительное снижение полового влечения наступает к 45—50 годам.

Оргазм это интегрированный центральными структурами результат афферентных импульсов, приводящий к высшей степе­ни сладострастного ощущения в момент завершения полового акта или других форм половой активности. Оргазм различают:

1) по источнику возникновения (коитальный, экстракоитальный — поллюционный, мастурбационный, петтинговый, случайный);

2) по локализации (клиторический, вагинальный, неопределен­ной локализации);

3) по течению (кратковременный, затяжной волнообразный, однократный, многократный);

4) по интенсив­ности (сильный — 9—12 сокращений, умеренный — 6—8 сокра­щений, слабый — 3—5 сокращений).

Копулятивный цикл женщины начинается с психической фазы. Она продолжается от осознания женщиной желания бли­зости до принятия решения о ее осуществлении. Вторая фаза (сен­сорная) характеризуется интенсификацией ласк, целенаправлен­ной стимуляцией эрогенных зон и готовностью активного взаимодействия с партнером. Третья стадия (секреторная) завер­шается формированием оргастической манжетки, охватывающей половой член. Четвертая стадия (стадия оргазма) отражает конеч­ный эффект суммации возбуждения с характерными генитальными реакциями и психосексуальным насыщением. Вслед за ней наступает довольно продолжительная пятая стадия — обратного развития, спада возбуждения, во время которой при возобновле­нии эротической стимуляции возможно повторение оргазма. По­этому она называется резидуальной.

В течении полового акта выделяют и следующие моменты: имиссию — введение полового члена во влагалище, период фрик­ций — движений полового члена и период эякуляции и оргаз­ма. Половому акту обычно предшествует подготовительный период — взаимных ласк. С точки зрения динамики полового возбуждения выделяют фазы возбуждения, «плато», оргазма, обрат­ного развития. Они образуют половой цикл.

Фаза возбуждения характеризуется усилением притока кро­ви к половым органам, увеличением в поперечнике малых поло­вых губ, у 50% женщин — клитора. Половые органы становятся влажными, влагалище покрывается смазкой.

Б «плато»-фазе нарастает половое возбуждение. Достигнув высокого уровня, оно сохраняется на нем в течение некоторого времени. В фазе «плато» влагалище приспосабливается к разме­рам полового члена, партнеры начинают хорошо ощущать друг друга. В наружной трети влагалища возникает местная застойная гиперемия за счет наполнения венозной кровью, что ведет к суже­нию влагалища на 50%. Оно становится узкой трубкой, охватыва­ющей половой член, — образуется оргастическая манжетка. В «плато»-фазе происходит увеличение в объеме грудных желез и эрекция соска — удлинение его на 1 см. У 75% женщин наблюда­ется гиперемия кожи груди, лица, появляются периодические мышечные сокращения, иногда произвольные судорожные сжа­тия мышц кистей или пальцев ног. Учащаются дыхание, пульс, повышается АД. Дальнейшее нарастание полового возбуждения приводит к оргазму. Сокращения матки во время оргазма направ­лены на изгнание спермы.

Фаза обратного развития характеризуется детумесценцией — уменьшением кровенаполнения половых органов в течение 10—20 мин. Если оргазм не наступил, то детумесценция отмеча­ется лишь через 30—60 мин, тем самым увеличивая вероятность оплодотворения. В связи с этим некоторые сексопатологи реко­мендуют женщинам, желающим забеременеть, не доводить себя до оргазма.

Завершенный цикл — цикл, при котором половое возбужде­ние заканчивается оргазмом.

Незавершенный цикл — цикл, при котором наблюдается лишь небольшое половое возбуждение, без сокращений стенок влагалища, оргазма. Ярких ощущений половая близость не вы­зывает, но часто женщины испытывают чувство глубокого удов­летворения. Если же во время половой близости у женщины воз­никла высокая степень полового возбуждения, а разрядка не наступила, то возникает состояние фрустрации. Это тягостное нервное напряжение с чувством неудовлетворенности, сле­зами, истероидным поведением. По окончании полового акта в этом случае прилив крови к половым органам может держаться до 1 ч. Появляются чувство тяжести внизу живота, боли в пояс­нице. Частые длительные застои крови и лимфы в тазовых орга­нах могут способствовать возникновению в них неспецифичес­ких воспалительных процессов, болезненных месячных, появлению белей.

Охарактеризованный гетеросексуальный копулятивный акт считается абсолютной нормативной моделью. Но в понятие пол­ноценной половой жизни наряду с генитальным взаимодействи­ем входит и духовное общение. В связи с этим Г.С. Васильченко (1990) предлагает следующую классификацию форм половой жизни:

А Экстрагенитальные формы половой жизни.

1. Платоническая любовь.

2. Танцы.

3. Гейшизм.

Б. Генитальные формы половой жизни.

I. Суррогатные и викарные (заместительные) формы половой активности.

1. Поллюции.

2. Мастурбация.

3. Петтинг.

II. Суррогатные формы коитуса.

1. Вестибулярный коитус.

2. Coitus intra femora.

3. Нарвасадата (coitus intra mammae), подмышечный кои­тус и др.

4. Coitus per anum:

а) гетеросексуальный (paedicatio mulierum);

б) гомосексуальный.

III.Нормативный гетеросексуальный коитус.

IV. Орогенитальные (лабиогенитальные) контакты (кейра, феллация, куннилингус).

V. Сексуальные действия с животными.

 

В сексологии существует множество мнений при определе­нии нормы половой жизни. Следует согласиться с тем, что труд­ности при этом связаны с биологическими, социальными, лич­ностными факторами и индивидуальными вариациями. Основу нормы половой жизни определяют физиологический и моральный факторы с учетом возрастных и конституциональных осо­бенностей.

Возрастная динамика формирования сексуальности генети­чески детерминирована и характеризуется следующими этапа­ми: латентной активностью половых желез во внутриутробном периоде; развертыванием сексуальных проявлений в пубертатной фазе; постепенной их редукцией в пострепродуктивном (постменопаузальном) периоде.

Более сложно оценить конституциональные варианты норм половых проявлений, что обусловлено множеством клас­сификаций конституциональной принадлежности (астеники, нормостеники, гиперстеники, холерики, сангвиники, флегма­тики и т.д.).

При оценке половой конституции можно руководствоваться следующими положениями: половое развитие совпадает с физи­ческим и психическим; конституциональный тип определяется совокупностью не только морфологических и психологических, но и функционально-энергетических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств организма; в сексологическом плане определяющим яв­ляется функционально-энергетическое реагирование. Именно конституциональными половыми различиями лимитируется диапазон индивидуальных особенностей сексуальной активнос­ти. При оценке и прогнозировании половой активности у жен­щин в клиническом аспекте оцениваются следующие основные показатели: менструальная функция, выраженность и сроки развития вторичных половых признаков; антропометрические по­казатели (размеры таза); либидо и оргазм в возрастном аспекте. На основании этих показателей в сексуальном аспекте можно определить гармоничное и дисгармоничное (варианты ускоре­ния, задержки и других видов патологии) развитие личности.

Раздел медицины, изучающий половые расстройства, их про­исхождение, методы лечения и распознавания, называется сексо­патологией. Патология половой жизни у женщин — одна из час­тых причин функциональных расстройств нервной системы и внутренних органов, в связи с чем изучение ее представляет ин­терес не только для сексопатологов, но и для врачей других специальностей. Нарушения половой функции приводят к ухудше­нию взаимоотношений в семье и нередко — к ее распаду, поэтому профилактика и лечение указанных расстройств имеют не толь­ко медицинское, но и важное социальное значение.

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)