АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фиксация матки

Прочитайте:
  1. A. Разрыв шейки матки 1 степени
  2. D. Рак шийки матки
  3. D. Розрив матки
  4. III. Патология беременности в стенке матки
  5. А) дисплазии шейки матки (интраэпителиальные дисплазии)
  6. АКИНЕЗИЯ ВЕК И ФИКСАЦИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
  7. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ МАТКИ
  8. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ МАТКИ
  9. Атипичные операции на придатках матки
  10. БПР шейки матки

Если пластика стенок влагалища выполняется по поводу их выпадения или опущения вместе с маткой, то в большинстве слу­чаев для эффективности оперативного вмешательства включает­ся и следующий его этап — фиксация матки. Передняя и задняя пластика стенок влагалища без поднятия кверху и фиксации опущенной или выпавшей матки, по нашим наблюдениям, оказыва­ются неэффективными: возникают рецидивы болезни.

В XIX—XX вв. были разработаны десятки методов фиксации матки с использованием трансабдоминального и трансвагиналь­ного доступов. Различные методы включают как непосредственно фиксацию тела матки, так и достижение этой цели укорочением ее связочного аппарата. Далее излагаются лишь некоторые из них, используемые нами и приведенные в современных руководствах.

Техника выполнения. Фиксация матки (ventrofixacio-exohysteropexia uteri) к брюшной стенке по Кохеру с дополнение метода Леопольда—Черни включает ряд моментов:

• лапаротомия (поперечным по Пфанненштилю или нижним срединным разрезом);

• выведение матки в брюшную рану (передней поверхностью или областью дна в зависимости от подвижности) и фиксация ее кетгутовой лигатурой, наложение 2—3 шелковых швов через апоневроз, брюшину и переднюю стенку матки (вкол иглой справа через край апоневроза, брюшину и переднюю поверхность матки и выкол слева через брюшину и край апоневроза);

• подшивание краев брюшины к передней стенке матки в виде кольца непрерывным или отдельными швами;

• завязывание шелковых швов, ранее наложенных через апонев­роз, брюшину и стенку матки;

• послойное ушивание раны брюшной стенки.

Данный метод фиксации матки целесообразно использовать у женщин в перименопаузе, когда закончена менструальная функция при отсутствии выраженных атрофических процессов гениталий.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)