АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инъекционные контрацептивные средства

Прочитайте:
  1. I. Гиполипидемические средства.
  2. I. Иммунобиологические средства
  3. I. ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  4. I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства)
  5. I. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  6. II. Нестероидные противовоспалительные средства.
  7. III) Противозачаточные (контрацептивные) средства
  8. VI. ИМУЩЕСТВО И СРЕДСТВА КОРРЕКЦИОННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
  9. А. Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов
  10. Адреномиметические средства.

Контрацептивными средствами, которые используются в виде инъекций, являются прогестины пролонгированного действия. В настоящее время с этой целью используются медроксипрогестерон-ацетат (ДМПА) и норэтиндрон-энантат (НЭТ-ЭН).

Механизм контрацептивного действия прогестинов длительно­го действия (в виде депо) основан на блокаде овуляции, изменени­ях слизи цервикального канала и трансформации эндометрия, т.е. как и при оральных гормональных средствах с прогестиновым ком­понентом. ДМПА представляет собой микрокристаллическую сус­пензию, которая вводится внутримышечно. Препарат в дозе 150 мг обеспечивает контрацептивный эффект в течение 3 месяцев. НЭТ—ЭН также вводится внутримышечно в виде масляного раствора. 200 мг препарата однократно обеспечивают контрацептивное дей­ствие в течение 2 месяцев.

К недостаткам инъекционных прогестагенов относят: невоз­можность устранения любых побочных эффектов до окончания срока действия препаратов (2—3 месяца); частые нарушения мен­струальной функции (по типу метроррагий или аменореи); за­держка восстановления фертильности после отмены до 3—12 ме­сяцев и более; другие побочные эффекты (головокружение, утомляемость, раздражительность, метеоризм, увеличение мас­сы тела и др.). Имеются указания на повышение риска рака молоч­ной железы и эндометрия.

Показания и противопоказания для их использования в ocнов­ном такие же, как при КОК с учетом исключения эстрогенного компонента.

Определенные наблюдения за женщинами, пользовавшимися инъекционными прогестагенами, позволяют высказать следующее мнение. Препараты часто вызывают маточные кровотечения (метроррагии), аменорею и угнетение функции яичников. В связи с этим возможно считать целесообразным их использование женщинами в возрасте после 40 лет (выполнившими генеративную функцию) и особенно нуждающимся в прогестагенном подавлении функции яичников (гиперпластические процессы эндометрия, эндометриоз и др.). Кроме того, по-видимому оправданно использование инъек­ционных прогестагенов женщинами в предменопаузальном перио­де с целью ускорения меностаза при маточных кровотечениях.

Известно применение инъекционных комбинированных пре­паратов с содержанием гестагенных и эстрогенных компонентов.

3.5.3. Подкожные имплантаты

Подкожные имплантаты, как и другие парентерально использу­емые контрацептивы (инъекционные), в сравнении с оральными контрацептивными средствами наряду с общими чертами имеют и свои особенности: они исключают эффект первичного прохож­дения через печень, обусловливающий различные метаболичес­кие и гемодинамические нарушения (по обмену липидов и белков, свертывающей системе крови, гипертензионному синдрому).

К современным контрацептивам в виде имплантатов относятся: норплант (левоноргестрел), обеспечивающий предохранение от бе­ременности в течение 5 лет; биодеградирующий имплантат — капронор (левоноргестрел), обеспечивающий контрацепцию в течение 1,5 года. Введение и удаление норпланта осуществляются врачом после соответствующего обследования. Удаление норпланта возмож­но в любое время по желанию женщины. Необходима соответствующая подготовка врача по введению подкожных имплантатов.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)