АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности течения и ведения послеоперационного периода у больных пожилого и старческого возраста

Прочитайте:
  1. E. Удлинением рефрактерного периода отдельных групп мышечных волокон
  2. I ЭНТЕРАЛЬНЫЕ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ
  3. I. Общие сведения
  4. I. Особенности хирургии детского возраста
  5. I.Особенности приготовления препаратов
  6. II,Б. Особенности пути кровотока
  7. II. Инструменты для остановки кровотечения.
  8. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  9. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  10. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,

Большинство женщин, подвергающихся хирургическому опе­ративному лечению, особенно при выполнении высокообъемных операций, находятся в пожилом и старческом возрасте. Это долж­но учитываться и при ведении их в послеоперационном периоде. Люди обсуждаемого возраста имеют определенные биологичес­кие и физиологические изменения (геронтологические) всех органов и систем, которые и определяют специфику ведения послеоперационного периода. Такими особенностями являются сле­дующие: снижение функциональной активности систем, опреде­ляющих эндокринный и иммунный гомеостаз; снижение общей сопротивляемости и специфической иммунной реактивности; потеря эластичности легочной ткани и уплотнение легочных мембран с затруднением газообмена между альвеолярным возду­хом и капиллярной кровью, что способствует почти в 2 раза сниже­нию жизненной емкости легких и их максимальной вентиляции; снижение активности метаболических процессов и замедление выделения лекарственных препаратов; склеротические измене­ния сосудов сердечной мышцы; преобладание гиперкоагуляционных свойств крови над фибронолизом; снижение кинетики мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Возрастные особенности увеличивают риск развития в послеоперационном периоде различных осложнений, особенно тромбоэмболических, гнойно-воспалительных.

Все это должно определять изменение традиционных приемов при ведении послеоперационного периода у пожилых женщин, а именно: обязательное применение кардиотонических средств, вазодилаторов, активаторов метаболических процессов, иммуномодуляторов.

Профилактика тромбоэмболических осложнений путем вве­дения гепарина должна начинаться в первые дни после операции, а в ряде случаев в предоперационном периоде. Активные и своевре­менные вмешательства по регуляции функции выделительных органов (мочевые пути, ЖКТ) следует начинать в ранние сроки. Активная тактика ведения и ЛФК с первых дней послеоперацион­ного периода являются необходимыми. Весьма актуально педан­тичное соблюдение гигиенических процедур: обработка кожных покровов, полости рта, наружных половых органов. Уменьшение доз (до 0,75—0,5 от среднетерапевтических) лекарственных средств и интенсивное мониторинговое наблюдение показаны для всех больных пожилого возраста.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)