АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гестационная трофобластическая болезнь

В лечении гестационной трофобластической болезни на со­временном этапе все более преобладают методы химиотерапии. По своему определению данное заболевание присуще женщинам репродуктивного возраста, что и обусловливает целесообразность максимального использования консервативных методов терапии.

Хирургическое лечение используется при пузырном заносе и заключается в инструментальном опорожнении полости матки (кюретаж, вакуум-кюретаж). Гистерэктомия выполняется лишь в случаях, когда не требуется сохранения репродуктивной функции. Выполнение кюретажа полости матки при пузырном заносе свя­зано с повышенным риском ятрогенной перфорации матки, в ча­стности — при нераспознанных случаях инвазии опухоли в миометрий. Другим послеоперационным осложнением является формирование тека-лютеиновых кист, что связано с эндокрин­ными сдвигами, характерными для данного заболевания. Для про­филактики возникновения тека-лютеиновых кист больным после операции назначаются оральные контрацептивные препараты. Кроме того, в послеоперационном периоде больным показан мониторингуровня хорионического гонадотропина. Сохраняющий­ся высокий уровень этого гормона в течение 8—10 недель после хирургического вмешательства говорит о неполной элиминации опухоли и является показанием для назначения цитостатиков.

В лечении больных с хорионкарциномой в настоящее время хирургические методы все более вытесняются химиотерапией и применяются довольно редко.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав