АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. РАК ЛЕГКОГО. ПНЕВМОКОНИОЗЫ. СИЛИКОЗ. СИЛИКОТУБЕРКУЛЕЗ

Прочитайте:
  1. I. Анамнез болезни
  2. II. Болезни ротоглотки
  3. III. 4. 8. Выдача СЕРТИФИКАТА, подтверждающего ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ и ФАКТ ЗАШИТЫ после вакцинации или перенесения инфекционной болезни.
  4. III. Болезни пищевода
  5. IX. Болезни системы кровообращения
  6. J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
  7. K fp8HHU; леГких.
  8. А. Жёлчнокаменной болезни
  9. Аборты при парвовирусной болезни свиней
  10. Абсцесс и гангрена легкого. Определение понятий. Классификация.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)- это хронические заболевания, которые характеризуются необратимой или частичной обратимой бронхиальной обструкцией, когда вдох возможен, а выдох затруднен(от лат. obstructio-помеха, преграда) от трахеи до бронхиол.Как нозологическая форма- это конечная стадия хронического обструктивного бронхита(ХОБ),эмфиземы легких(ЭЛ),бронхоэктатической болезни(БЭ),облитерирующего бронхиолита(ОБ).В клинике нарастают дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, развивается хроническое легочное сердце, ведущие к нарушению вентиляции и газообмена в легких. В клинике прогрессируют одышка, кашель с мокротой.

Эпидемиология. Отмечается рост заболеваемости ХОБЛ для городского населения 6-7 % в год, для сельского- 2-3%, поражается каждый десятый житель РФ.Наблюдается удвоение количества больных каждые 10 лет.К 2020 году ХОБЛ выйдут по поражению населения с 12 на 5 место, а по причине смерти с 6 на 3.

Этиология. Ведущими причинами развития ХОБЛ является ухудшение экологии, острые и хронические инфекции дыхательных путей,снижение защитных свойств иммунной системы.

Факторы риска: установленные-курение, профессиональные летучие вредности: кремний, кадмий; высоковероятные- загрязнения производственной атмосферы пылями; бытовые вредности – кухонный чад, низкий социальный уровень;возможно вероятные – ОРВИ; эндогенные причины – дефицит альфа 1 – антитрипсина, недоношенность, группа крови «А», отсутствие имуноглабулина А.

Патогенез: при действии табачного дыма, протеолитической деятельности вирусов и т.д. происходит замещение реснитчатых клеток респираторного тракта бокаловидными. Деструкция их и межальвеолярных перегородок, разрушение эластического каркаса легких, формирование центроацинарной эмфиземы легких.

Морфогенез. В развитии ХОБЛ отмечается нарушение дренажной функции легких и бронхиальной проходимости.Различают легкую,среднюю и тяжелую степени дыхательной недостаточности с учетом объема форсированного выдоха воздуха в 1 секунду-ОФВ 1-бронхитогенный механизм развития с преобладанием обструкции.

Снижение объема легочной ткани развивается при рестриктивных заболеваниях в исходе крупозной пневмонии либо бронхопневмоний приводит к фиброзу интерстиция и уменьшению ЖЕЛ (жизненной емкости легких)-пневмониогенный механизм.

Пневмонитогенный механизм нарастания дыхательной недостаточности развивается при интерстициальных болезнях легких.

При длительном течении обструктивные и рестриктивные процессы в легких сочетаются.

В морфогенезе развития ХОБЛ выделяют 5 фаз:

1.нарушение функции мерцательного эпителия.

2.колонизация бактерий и развитие хронического воспаления.

3.обратимая обструкция.

4.необратимая обструкция: клеточная воспалительная инфильтрация, воспалительные полипы, грануляционная ткань, склероз, атрофия мышечного слоя, гиперплазия слизистых желез стенок бронхов.

5.осложненные поражения: перестройка замыкательных артерий, сужение сосудов с гипертофией их мышечного слоя, ателектазы в легком, эмфизема, пневмофиброз, развитие хронического легочного сердца.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 669 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)