ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
Заболевание характеризуется стойким деструктивным расширением воздухоносных путей дистальнее терминальной бронхиолы.Различают формы ЭЛ
. 1.Центроацинарная(центролобулярная).
2.Панацинарная(панлобулярная).
3.Буллезная,иррегулярная(околорубцовая)- изменения ацинусов беспорядочные.
4.Периацинарная(парасептальная),когда проксимальная часть нормальная, а дистальная расширена в верхних сегментах.
В норме сохранность эластики перегородок осуществляется за счет равновесия протеаз и эластаз, и антипротеаз.При воспалении эластаза нейтрофилов ращепляет легкое, антагонистом является альфа-1-антитрипсин.
Инактивация альфа-1-антитрипсина происходит при действии табачного дыма и радикалов О2,выделяемых при воспалении.Если выключена 1 /3 легкого,то в клинике выявляются одышка,кашель,появляется свистящее дыхание,грудная клетка бочкообразная.
Патологическая анатомия.Легкие увеличены,бледно-розовые,пузыревидно вздуты,хрустят при ощупывании и на разрезах, прикрывают область переднего средостения.Гистологическое исследование:при расширении проксимальных отделов ацинусов в зоне респираторных бронхиол эмфизема носит название ценроацинарной, если расширен весь ацинус, то это панацинарная эмфизема.Альвеолярные ходы расширены,перегородки истончены,капилляры запустевшие.Капиллярная сеть редуцируется,разрастается соединительная ткань и формируется альвеолярно-капиллярный блок,возникает гипертензия малого круга кровообращения,гипертрофия правого желудочка сердца(хроническое легочное сердце).
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 |
|