 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХЗаболевание характеризуется стойким деструктивным расширением воздухоносных путей дистальнее терминальной бронхиолы.Различают формы ЭЛ . 1.Центроацинарная(центролобулярная). 2.Панацинарная(панлобулярная). 3.Буллезная,иррегулярная(околорубцовая)- изменения ацинусов беспорядочные. 4.Периацинарная(парасептальная),когда проксимальная часть нормальная, а дистальная расширена в верхних сегментах. В норме сохранность эластики перегородок осуществляется за счет равновесия протеаз и эластаз, и антипротеаз.При воспалении эластаза нейтрофилов ращепляет легкое, антагонистом является альфа-1-антитрипсин. Инактивация альфа-1-антитрипсина происходит при действии табачного дыма и радикалов О2,выделяемых при воспалении.Если выключена 1 /3 легкого,то в клинике выявляются одышка,кашель,появляется свистящее дыхание,грудная клетка бочкообразная. Патологическая анатомия.Легкие увеличены,бледно-розовые,пузыревидно вздуты,хрустят при ощупывании и на разрезах, прикрывают область переднего средостения.Гистологическое исследование:при расширении проксимальных отделов ацинусов в зоне респираторных бронхиол эмфизема носит название ценроацинарной, если расширен весь ацинус, то это панацинарная эмфизема.Альвеолярные ходы расширены,перегородки истончены,капилляры запустевшие.Капиллярная сеть редуцируется,разрастается соединительная ткань и формируется альвеолярно-капиллярный блок,возникает гипертензия малого круга кровообращения,гипертрофия правого желудочка сердца(хроническое легочное сердце). Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав |