АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

До 90% ХОБЛ – это хронический бронхит: характеризуется избыточной продукцией слизи бронхиальными железами. У больного появляется продуктивный кашель до 3 месяцев ежегодно на протяжении 2 лет.

Развивается катаральное воспаление и следующие формы:

хронический обструктивный простой катаральный бронхит,

хронический обструктивный слизисто-гнойный бронхит,

хронический необструктивный простой катаральный бронхит,

хронический необструктивный слизисто-гнойный бронхит.

По распространенности хронический бронхит может быть локальным и диффузным.

Патологическая анатомия Макроскопические изменения: стенки бронхов утолщены, на разрезах не спадаются, вокруг них разрастается соединительная ткань, просветы деформированы,могут формироваться бронхоэктазы.При микроскопическом исследовании выявляется избыток бокаловидных клеток, в норме соотношение реснитчатых и бокаловидных клеток 1:4-7, при ХБ-1:1.В эпителиальном пласте увеличивается число СД8, СД3, СД4-лимфоцитов,ПЯЛ. Просветы бронхов значительно суживаются вследствие гиперплазии слизистых желез, при этом соотношение толщины слизистых желез к стенке бронха равно 0,52(в норме 0,44 –индекс Рейда).Наблюдается плоскоклеточная метаплазия эпителия и потеря ресничек, появление атрофии и дисплазии эпителия.В период обострения развиваются мезо-или панбронхит.

Снижается мукоцилиарный клиренс. Осложнениями являются: бронхопневмонии, очаги ателектазов и пневмосклероза, обструктивная эмфизема легких.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав