 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯКлассификация. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) подразделяются на геморрагические и ишемические формы. ПНМК являются одной из ведущих причин перинатальной смертности, у выживших детей они приводят к различным неврологическим и психическим нарушениям. Одним из тяжёлых исходов ПНМК является детский церебральный паралич (ДЦП). Патологическая анатомия. Геморрагические формы ПНМК характеризуются кровоизлияниями в оболочки (эпи- и субдуральные, лептоменингеальные), в вещество мозга (в частности, субэпендимальные, интрацеребеллярные и внутристволовые) и кровотечением в желудочки (гемоцефалия). Ишемические формы ПНМК проявляются развитием инфарктов и мелкоочаговой лейкомаляции. 1. Инфаркты, как правило, развиваются при внутриутробных инфекциях, сопровождающихся тромбозом артерий мозга. Они обычно располагаются в коре и субкортикальных отделах больших полушарий. 2. Мелкоочаговая перивентрикулярная лейкомаляция представляет собой множественные небольшие плотноватые участки коагуляционного некроза белого вещества стенок боковых желудочков мозга. Определение. Геморрагическая болезнь новорождённых – кровотечения, развивающиеся в первые дни жизни ребёнка, родившегося без признаков геморрагического синдрома. Классификация. В зависимости от причины кровотечения различают три формы заболевания: 1. Коагулопатия – дефицит одного или нескольких ключевых факторов плазмокоагуляции, в частности из-за гиповитаминоза К. 2. Тромбоцитопатия / тромбоцитопения. 3. Ангиопатия – несостоятельность стенок сосудов (прежде всего, в результате инфекционного васкулита). Патологическая анатомия. Геморрагическая болезнь новорождённых может проявляться разнообразными кровотечениями: наружными, внутренними, кровоизлияниями в покровные ткани и во внутренние органы (лёгкие, печень, надпочечники). Однако наиболее часто отмечаются развивающиеся внезапно, без видимых причин мелена (melena) и кровавая рвота (haematemesis). От истинной мелены (melena vera) необходимо отличать ложную (melena spuria), возникающую при заглатывании ребёнком крови матери во время родов или из трещин сосков при комлении. Тяжёлые кровотечения могут угрожать жизни новорождённого. Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав |