АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая асфиксия

Морфологические изменения в плаценте при острой асфиксии плода:

· расстройства кровообращения в последе - расширение и полнокровие плодовых сосудов, стазы, кровоизлияния, отек ворсин, склероз их стромы с запустеванием сосудов,

· дегенеративные изменения и отек базальной пластинки.

· Если при внутрутробной асфиксии плода в околоплодные воды попадает большое количество мекония, он обусловливает окрашивание плодной поверхности в зеленоватый цвет.

При обвитии, предлежании, выпадении пуповины, образовании истинного узла:

· полнокровие пуповинной вены,

· отек вартонова студня,

· очаговое кровянное пропитывание его.

· выпавшие петли пуповины полностью или частично лишены эпителиального покрова.

В случаях преждевременной отслойки плаценты:

· на материнской поверхности имеются сгустки крови, или образованные ими вдавления.

· При гистологическом исседовании видны распространенные отслаивающие кровоизлияния, иногда разрушающие ткань базальной пластинки.

· плодовые сосуды бедны кровью, плод анемизирован.

Смертельной для плода считается отслойка не менее 1/3 поверхности плаценты, однако недоношенный плод может погибнуть и при отслойке меньшей поверхности.

При предлежании плаценты в ее предлежащих участках:

· переполнение сосудов кровью,

· встречаются многочисленные кровоизлияния в строму ворсин и в МВП.

· коллагенизация стромы ворсин,

· некроз трофобласта

· ворсины окутаны фибриноидными массами,

· ткань базальной пластинки здесь отечна, местами пропитана кровью.

Недоношенная беременность

Невынашивание —акушерская патология, которая характеризуется преждевременным прерыванием беременности и завершается рождением плода весом не более 2500 г и не менее 50 г. Рождение плода весом менее 500 г квалифицируется как выкидыш. Преждевременные роды — это роды между 22й и 38й неделями беременности.

Причины недонашивания разделить на группы:

1) инфекционные заболевания матери;

2) осложнения, связанные с беременностью (токсикозы, патология последа, аномалии положения плода, многоплодная беременность);

3) травматические повреждения;

4) изосерологическая несовместимость крови матери и плода;

5) аномалии развития женской половой сферы;

6) неинфекционные заболевания матери.

7) недостаточное питание матери в течение беременности

Вес и размеры ее при недоношенной беременности меньше, чем при нормальных родах, а ППК больше или равен 0,2.

Часто наблюдается:

· отслойка плаценты с кровоизлиянием в базальную пластинку и тромбозом МВП,

· «преждевременное старение» плаценты,

· разнообразные нарушения кровообращения в плаценте.

· часто патологически изменена предлежащая часть оболочек, что обуславливает их разрыв.

Расстройства кровообращения, дистрофические и воспалительные изменения в тканях плаценты могут привести к перинатальной смертность недоношенных детей

Переношенная беременность

Переношенной называют беременность, которая продолжается свыше 290—294 дней после первого дня последней менструации. Частота перенашивания увеличивается:

1) с увеличением возраста матери;

2) после предшествующих беременностей, в том числе абортов;

3) при перенесенных гинекологических заболеваниях матери;

4) у крупных женщин;

5) при НОМЦ

Какие изменения можно выявить:

· увеличение веса плаценты.

· белые инфаркты и участки обызвествления, чаще по краю плаценты

· плацента с бледной окраской, толстая

· хорион уплотнён, облитерация сосудов части стволовых ворсин

· очаги фибриноидного некроза в ворсинах

· явления застоя, тромбоз, резкое сужение МВП

· нередко наблюдается исчезновение синцития ворсин — «голые ворсины»

· «фиброз» канатика

· воды часто окрашиваются меконием, повышается их щелочность

Влияние переношенной беременности на плод неблагоприятно. Смерть наступает антенатально от асфиксии, в интранатальном периоде или после рождения от асфиксии, родовой травмы

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав